2019年湖南医疗卫生考试难点解析——防治高血压

 高血压作为一种慢性病，极有可能会伴随人们的一生，目前治疗高血压病的主要治疗方向是控制血压，常见的治疗方法就是药物治疗，但大多数患者对于药物治疗的认识存在很多误区：①担心药物的不良反应;②服药后见症状好转便随意停药;③用药一段时间后换其他药物代替，认为服用一种药物时间久会有毒性更大等。那么对药物治疗的原则是：①早用药，早受益;②由于每个人身体内部存在不同升高血压的机制，某一类药物只针对一种机制，所以常常一种药是控制不好血压的，临床上一般采用联合用药;③坚持长期用药，降血压控制在相对较稳定的水平，就可以大幅度的降低血压高对心血管及脏器功能的损害，降低死亡率。

除药物治疗之外，健康的生活方式可以预防或延迟高血压的发生，也可降低血压，提高降压药物的疗效，降低心血管风险。适用于各级高血压病人(包括使用降压药物治疗的病人)。主要措施包括：①控制体重;②减少食物中钠盐的摄入量，并增加钾盐的摄入量;③减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量;④戒烟、限酒;⑤适当运动;⑥减少精神压力，保持心理平衡。

因此，在治疗高血压的同时，应干预所有其他的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等)，并适当处理同时存在的各种临床情况，就可以有效防治高血压，减少并发症，降低死亡率。