2019湖南卫生考试-口腔医学专业——浅谈口腔颌面部肿瘤的治疗

 1.口腔颌面部肿瘤的治疗原则

良性肿瘤：外科治疗为主。

恶性肿瘤：组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、患者机体状况

手术+放疗+化疗(鳞状细胞癌)

手术+化疗(骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤)

放疗+化疗(分化程度较差或未分化的肿瘤)

手术(唇癌、颌骨肿瘤)

2.放射治疗

不适于放射治疗的肿瘤：绝大部分良性肿瘤。

对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。

对放射线中度敏感的肿瘤：主要是鳞状细胞痛及基底细胞痛。

对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

3.化学药物治疗(氮芥)

药物分类：常用的化学抗癌药物按其化学性质及作用有下列几类：

①细胞毒素类(烷化剂)：主要药物是氮芥及其衍化物，例如氮芥、环磷酰胺。

②抗代谢类：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。

③抗生素类：博莱霉素、平阳霉素。

④激素类：肾上腺皮质激素类、丙酸睾酮。

⑤植物类：长春碱、长春新碱、喜树碱。

⑥其他：有丙卡巴肼、羟基脲、顺铂等。