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2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——肺通气功能检查的临床意义

来源:长理培训发布时间:2019-06-26 22:24:39

 1.作为某些疾病诊断参考或估计其严重程度;

2.判断通气功能障碍类型及程度,协助诊断临床疾病;

3.进行劳动能力鉴定;

4.疾病治疗疗效评价。

(1)由于通气功能有极大的储备,一般情况下,静息通气量不出现异常。

(2)肺泡通气量减少:见于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;肺泡通气量增加,见于酮症酸中毒、癔病、高通气综合征等肺泡通气过度性疾病,血气分析示呼吸性碱中毒。

(3)最大通气量可反映气道阻塞的严重程度,又可了解患者的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平,可作为手术前评价。其减少见于:①气道阻力增加:如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。②肺组织损害:如肺炎、肺结核、肺泡出血、肺水肿、肺间质纤维化等。③胸廓、胸膜病变:如严重脊柱后侧弯、肋骨骨折、气胸、大量胸腔积液等。④神经系统和呼吸肌活动障碍:如麻醉、脑炎、脊髓灰质炎和重症肌无力等。

(4)用力肺活量、最大呼气中段流量或FEV1/FVC减少,说明阻塞性通气功能障碍,其减少见于:①气管与支气管疾病,如:a.气管肿瘤、狭窄;b.支气管哮喘;c.慢性阻塞性支气管炎;d.闭塞性细支气管等。②肺气肿、肺大泡。③其他原因不明的疾病,如纤毛运动障碍。

(5)可用于通气功能障碍类型的判断。阻塞性通气功能障碍表现为肺活量正常或减低,FEV1/FVC减低,残气量增高,肺总量正常或增高,残总比明显增高;限制性通气功能障碍表现为肺活量减低,FEV1/FVC正常或增高。残气量减低,肺总量减低,残总比正常或轻度增高。

肺通气功能检查的意义虽然不需要大家死记硬背,但是对大家的临床工作是有很大帮助的,学医之路漫漫,任重道远,希望大家秉持坚韧的精神一直坚持下去。

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