2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——尿液的生成

 尿生成有三个基本过程：

1. 血浆在肾小球毛细血管处滤过，形成超滤液：当血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分、无机离子和小分子溶质等通过滤过膜进入肾小囊，形成肾小球超滤液也就是原尿的过程。血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾小囊囊腔，仍存留于血液中。

2.超滤液被选择性重吸收：当原尿流经肾小管和集合管时，其中的水分和各种溶质全部或部分地透过肾小管上皮细胞，重新进入周围毛细血管的血液中。由于肾小管各段和集合管的结构各有特点，故重吸收的能力差异很大。近端小管重吸收能力最强，原尿中的各种营养物质几乎全部在近端小管被吸收。此外，原尿中大部分水和电解质及部分尿素、尿酸等，也在该段被重吸收。

3.肾小管和集合管的分泌，最后形成终尿：肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物或血液中的某些物质排入小管液中的过程称分泌与排泄过程。主要包括分泌H+、分泌K+、分泌NH3。而且，还可将血浆中的其他物质如肌酐等排入管腔。此外，进入体内的某些物质，如青霉素、酚红等，也主要通过肾小管排泄。以上这些物质的排泄大多在近端小管进行。