2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——临床中常用的抗生素

来源：长理培训发布时间：2019-06-26 22:24:39

		代表药物	作用机制	抗菌作用	不良反应
β-内酰胺类	青霉素类	青霉素G	抑制细菌细胞壁合成	治疗敏感的G+球菌和杆菌、G—球菌及螺旋体所致感染的首选药	①变态反应是青霉素类最常见的不良反应；②最严重的是过敏性休克
β-内酰胺类	头孢菌素类	一代：头孢拉定、头孢氨苄二代：头孢呋辛、头孢克洛三代：头孢哌酮、头孢克肟四代：头孢匹罗	抑制细菌细胞壁合成	对G+菌、G—菌均有不同程度作用	①皮疹、荨麻疹；②肾毒性，一代至四代依次减弱，至第四代已几无肾毒性
大环内酯类		红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素等	抑制细菌蛋白质合成	对大多数G+菌、厌氧球菌和部分G—菌有强大抗菌活性	主要为胃肠道反应，一般于停药后可自行恢复
氨基糖苷类		链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星等	抑制细菌蛋白质合成	对各种需氧G—杆菌有强大抗菌活性	耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹
四环素类		天然四环素类：四环素、土霉素、金霉素半合成四环素类：米诺环素、多西环素	抑制细菌蛋白质合成	广谱抗生素，是革兰阳性菌和阴性菌的快速抑菌剂	①局部刺激作用；②二重感染；③影响骨骼和牙齿的生长
氯霉素类		氯霉素	抑制细菌蛋白质合成	对革兰阴性菌的抗菌作用强于阳性菌	①血液系统毒性；②灰婴综合征
喹诺酮类		诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星	抑制核酸和叶酸代谢	广谱杀菌药	①胃肠道反应；②中枢神经系统毒性；③光敏反应（光毒性）
磺胺类		磺胺嘧啶	抑制核酸和叶酸代谢	广谱抑菌药	①泌尿系统损害；②过敏反应；③血液系统反应；④神经系统反应