2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——全身麻醉的维持

 1.全身麻醉的维持简述

全麻维持是指在全麻诱导完成后至手术结束这段时间内的麻醉管理。

2.全麻维持注意事项

(1)确保麻醉过程平稳

诱导后应及时追加麻醉药，使麻醉诱导与维持之间

过渡平稳。术中根据手术刺激强弱和病人情况变化调节麻醉药的用量，使麻醉在确保安全的前提下满足手术需要。

(2)做好呼吸管理

全麻中应保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气。应用机械通气时，先根据病人的体质和病情设置好通气参数，并在其后根据血气分析或呼气末二氧化碳(P ETCO 2)和脉搏血氧饱和度调整通气参数。还应参考病人的病情。

(3)密切观察病情变化，并及时处理术中可能出现的各种情况。

(4)麻醉药的合理应用

合理应用麻醉药的种类和剂量，一般是镇静镇痛药加肌松药复合维持。诱导和维持开始一般用量要大，维持中间用量适中。结束前适当减量，即在保证麻醉深度维持平稳的同时，兼顾麻醉苏醒。使用肌松药时，最好应用肌松药检测仪指导应用。

3.全麻维持常用方法

1.间断给药全麻维持;

2.持续给药全麻维持;

3.复合给药全麻维持;

4.目标控制输注。