2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——常用的困难插管技术（4）

 常用的困难插管技术

(五)纤维光导喉镜或内镜气管插管技术

1.Bullard型喉镜

类似于间接纤维光导喉镜，镜的近端安装有一个直径为3.7mm 的双槽管，一个槽用于安装厄锁卡装置，可连接三通开关，供吸引、给氧和喷洒局麻药之用;另一槽供安装无韧性的专用管芯，该管芯是辅助插管的最新装置。

2.纤维光导支气管镜(FOB)

应用FOB进行气管插管是处理已知气道困难的较好方法，损伤最轻和费时最少，可经口和经鼻插管，对患者的刺激远较直接喉镜为小。

(1)经口气管插管技术

经口置入插管专用的通气道，将气管导管置入通气道中或套于FOB镜干的后部，插入FOB 镜干，将镜干前端向上向下成角寻找会厌、声门，直到看到声门，将声门调节至镜正中，将镜干轻轻推入声门，直至其前端到达隆突上 2～3cm 处，缓慢推出镜干，通气道可保留做牙垫，或更换牙垫妥善固定。

(2)经鼻气管插管技术

经鼻腔盲探插入气管导管，直至前端到达咽部，然后鼻气管导管插入FOB，看到声门后，将FOB插入气管内，然后在沿FOB将鼻气管导管插入声门内。