2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——喉罩通气道使用方法

 喉罩通气道使用方法

1.润滑

将通气罩下面涂上润滑油;前面尽量少涂或不涂以免插入后诱发患者咳嗽.

2.麻醉诱导

麻醉前准备和术前用药同气管插管。插入LMA时可不使用肌松药，麻醉消除咽反射并使下颌松弛，否则会引起咳嗽或喉痉挛。麻醉诱导可给氧去氮后缓慢注射异丙酚，同时吸入N 2O或挥发性麻醉药。据报道，联用肌松药可改善LMA的插入成功率。另外，清醒病人在满意表面麻醉后，也能耐受LMA的置入。

3.LMA 的置入

①盲探插入法

在满意的全麻或表面麻醉后，头颈后仰，操作者左手固定病人头部，右手拇指和食指持笔式握住 LMA 的通气管，握持部位尽量靠近通气罩与通气导管的结合处。中指向下推下颌使病人口张开，通气罩开口面向前，于上切牙内面将其置入口腔。然后将食指放置通气导管和通气罩的结合部，沿上腭向下推进 LMA，当 LMA 到达咽后壁时食指可感到方向的变化，

并尽可能继续向下推送 LMA，一般能将 LMA 放置到合适位置。小儿患者使用反向插入 LNMA 更为合适。开始使通气罩的前面对着硬腭方向，直至 LMA 前端到达咽后壁的位置，将其旋转 180°，并继续推进至合适位置。

②喉镜插入法

左手持喉镜，将病人舌上抬左手持 LMA 顺舌正中插入咽喉部。