2019年湖南医学招聘-公共基础备考热点——甲型肝炎的临床表现（1）

 甲型肝炎临床表现

1.急性黄疸型

(1) 潜伏期

甲型肝炎潜伏期为15～45日，平均持续30天。此期患者常无自觉症状，但在潜伏期后期，大约感染25天以后，粪便中有大量的HAV排出，潜伏期的患者的传染性最强。

(2) 黄疸前期

本期持续5～7日。起病急，急数患者有发热畏寒，体温在38～39℃之间。平均热程3日，少数达5日，全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。少数患者主要表现以上呼吸道感染症状，尿色逐渐加深呈浓茶色。

(3) 黄疸期

本期持续2～6周。自觉症状好转，热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，肝区痛，肝脏肿大，有压痛和叩痛，部分患者有脾肿大。可有短期大便颜色变浅，皮肤瘙痒。肝功能明显异常。

(4) 恢复期

本期持续1~2个月。黄疸逐渐消退，症状好转以至消失，肝脾回缩到正常，肝功能逐渐恢复正常，IgG介导的免疫系统建立。

2.急性无黄疸型

一般在3月内恢复。黄疸型少见。起病较缓，临床症状较轻，仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛，脾肿大少见。转氨酶升高。