2019年湖南医疗招聘-面试备考考点—— 青霉素过敏的急救流程的考点总结

 青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克，最早出现的是呼吸道症状和皮肤瘙痒。青霉素过敏性休克发生迅猛，务必做好预防及急救准备，用药时全程密切观察，若发生过敏性休克立即做如下抢救措施：

(1)消除致病因素：立即停药，报告医生，就地抢救。

(2)急救体位：协助患者平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。

(3)急救操作：

①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。

②给予氧气吸入，改善缺氧症状。

③若发生心搏骤停，应迅速实行心肺复苏。

④遵医嘱用药：抗过敏药物：地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注;抗组胺类药物：盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌注;扩充血容量药物：10%葡萄糖溶液或平衡溶液;升压药：多巴胺或去甲肾上腺素。

(4)在不延缓病情的情况下请求上级支援进行进一步抢救：出现室颤者应尽快进行除颤;呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸，严重者做气管插管或气管切开。

(5)密切观察：记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化。

(6)心理护理：做好患者及家属的心理上的支持和安慰。