2019湖南医疗卫生招聘-检验学高频考点——尿液的有形成分

 尿液的有形成分包含三大类：尿细胞成分、尿管型成分、尿结晶成分

第一类尿细胞成分包含：

(1)红细胞：离心尿中红细胞0～3/HP。红细胞过多，提示出血。

(2)白细胞：离心尿中白细胞0∼5/HP，主要是中性粒细胞。白细胞过多，提示炎症。

(3)上皮细胞：①扁平上皮细胞②大圆上皮细胞③尾形上皮细胞④肾小管上皮细胞。

第二类尿管型成分包含：

(1)透明管型：无色透明，正常晨尿中偶见，大量出现可见于急、慢性肾小球肾炎

(2)细胞管型：管型中细胞含量超过管型的1/3时称为细胞管型，按其中细胞类别可分为：①红细胞管型②白细胞管型③肾上皮细胞管型

(3)颗粒管型：管型内含大小不等的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型。可见于急、慢性肾小球肾炎。

(4)脂肪管型：管型内可见大量大小不等折光性很强的脂肪滴。可见于慢性肾炎、肾病综合征等。

(5)肾衰竭管型(宽幅管型)：外形宽大、不规则，大量出现见于急性肾功能衰竭者的多尿早期。

(6)蜡样管型：蜡样管型为蜡灰色或淡黄色，可见于慢性肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭及肾淀粉样变性。

第三类尿结晶成分包含：

1.生理性结晶：

(1)草酸钙结晶：多为肾或膀胱结石的征兆。

(2)尿酸结晶：可见于高尿酸肾病、尿酸结石、急性痛风症、肾衰竭等。

(3)非晶形尿酸盐：外观呈黄色非晶形颗粒沉淀物。

(4)磷酸盐类结晶：长期出现有磷酸盐结石的可能。

2.病理性结晶

(1)胆红素结晶：橘红色结晶，见于各种黄疸、肝癌、肝硬化等。

(2)胱氨酸结晶：无色、六边形，边缘清晰，折光性强。大量出现提示肾或膀胱结石。

(3)亮氨酸与酪氨酸结晶：淡黄色或褐色小球形，并有密集辐射状条纹，可见于急性肝硬化。

(4)胆固醇结晶：外形为缺角的长方形或方形，无色透明。常见于膀胱炎、肾盂肾炎等。

(5)磺胺嘧啶结晶：棕黄色的不对称麦秸束状或球状。提示药物性损伤。