2019湖南卫生考试-预防学备考考点——流行病学之白喉的治疗

 一.一般治疗

1.严格卧床休息3周以上，重者4～6周，合并心肌炎者绝对卧床，过早活动极易猝死。

2.高热量流质饮食，维持水电解质平衡。

3.对口腔进行卫生护理，操持室内通风。

二.病原治疗

1.抗生素治疗

抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，分四次口服或静脉给药。

2.抗毒素治疗

抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。

3.对症治疗

(1)中毒症状重或并发心肌炎者：肾上腺皮质激素、必要时应用镇静剂。

(2)喉梗阻或假膜脱落堵塞气管：气管切开。

(3)呼吸肌麻痹者：鼻饲、必要呼吸机辅助治疗。