2019湖南医疗招聘-预防学高频考点梳理——传染病学（囊虫病下篇）

四、诊断

(一)流行病学资料

应询问患者是否来自流行区，有否进食生的或未熟透猪肉史，既往有无肠绦虫病史，曾否在粪便中发规带状节片等。

(二)临床表现

皮下组织和肌肉囊尾蚴病及眼囊尾蚴病较易诊断。脑囊尾蚴病临床表现多样且无特异性，诊断较困难，凡有癫痫发作、颅内压增高表现及其他神经精神系统症状者，特别是有在流行区逗留和生活史者应考虑本病。

(三)实验室及影像学检查

皮下组织和肌肉囊尾蚴病皮下结节活组织病理切片检查即可确诊。用眼底镜、裂隙灯或B超检查可以发现眼囊尾蚴病。头颅CT或MRI检查及各项免疫学检查的辅助可有利于脑囊尾蚴病的确诊。

五、治疗

(一)一般治疗：急性期应卧床休息，给予易消化的食物，防止并发症的发生。

(二)病原治疗1.阿苯达唑更好的选择药物。2.吡喹酮作用更强

(三)对症治疗1.颅内压增高者。2.病原治疗期间，应同时应用抗癫痫药物，如苯妥英钠、安定等，以防止癫痫发作。3.发生过敏性休克时，应立即皮下注射肾上腺素lmg，小儿酌减。同时用氢化可的松200mg一300mg加入葡萄糖溶液中作静脉滴注。

六、预防

(一)控制传染源

在流行区开展普査普治，彻底治疗猪带绦虫病患者，并对感染绦虫病的猪进行驱虫治疗。

(二)切断传播途径

大力开展健康教育宣传工作，改变不良的卫生习惯，不吃生的或未熟透的猪肉，加强屠宰场的管理及卫生检疫制度，防止“猪肉”流人市场，同时还应加强粪便的无害化处理、改善生猪的饲养方法，以彻底切断本病的传播途径。

(三)提高人群免疫力

众多研究显示囊尾蚴病疫苗可以使免疫动物获得很高的保护力，疫苗包括天然蛋白疫苗、重组蛋白疫苗、合成肽疫苗及核酸疫苗等，有望应用于人体，但目前仍处于基础研究阶段。