2019湖南医疗招聘-预防学高频考点梳理——儿童少年卫生学 （1）

生长发育的一般规律

1.生长发育的阶段性和连续性：

⑴人为地划分为六个阶段：

A婴儿期：0-1岁

B幼儿前期：1-3岁

C幼儿期：3-6岁，也称学龄前期

D童年期：6-12岁

E青春期：约10-20岁，女比男早1-2年

F青年期：约18到25岁

⑵青春期与青年期在年龄划分时，存在交叉点，其原因是：不同性别或同一性别的个体进入青春期的时间有所不同。这样划分正是为了突出这一特点。

⑶分阶段划分的依据：学科的特征，不同学科研究重点与工作内容都会有所差异。

分阶段的目的：便于对各人群生长发育特点的研究。

⑷幼儿前期与幼儿期以3岁为分界点的原因：3岁以前的儿童一般为散居的，而3岁以后的儿童一般为群居的。因而对其研究方法会有所不同，如对其免疫的方式就不一样(卫生方式)。

⑸程序性(连续性)：

可分两方面说明：

⒈形态：从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快。可见小儿的头颅发育早于躯干，躯干早于四肢，以保证神经系统优先发展，保障言语和运动的加快发育。

⒉粗大运动(纵向的)：按抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳程序。

①头尾发展律胎儿期和幼儿期。特点：由上而下，由远而近。

②近侧发展律：横向的运动，如手的精细动作，特点：由近及远，由粗到细、由简单到复杂。

③向心律是指形态的发育，童年期和青春期，特点：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。

2.生长发育速度的不均衡性：

个体的生长速度不均衡：生长速度曲线呈波浪式。

从胎儿到成人，可分为四个时期，先后出现两次生长突增：

第一生长突增期：胎儿期，婴儿期(自胎儿4个月开始至出生后一年)。

身长：胎儿中期4-6月。

体重：胎儿后期7-9(高峰期)。

第二生长突增期：青春期

女：9-11岁至13-15岁

男：11-13岁至15-17岁

【掌握】突增高峰期的意义：①补充适当的营养;②保证充足的睡眠;③保证足够的锻炼。

3.各系统生长模式的时间顺序性与同意协调性(大致可归四类)：

⑴一般系统型：包括肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等。

特点：两次生长突增(胎-婴儿期和青春期)。

⑵神经系统型：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等。

特点：只有一次生长突增，先快后稳，其快速增长阶段出现在胎儿期至6岁前。神经系统优先发育，对提高小儿的生存能力、保障其他器官、系统的有序发育有特殊重大意义。神经系统是中枢，发育最早，其协调作用。

⑶淋巴系统型：胸腺、淋巴结和间质性淋巴组织。

特点：又一次生长突增，有升有降。

⑷生殖系统型：对个体最为重要的系统，最后发展

4.生长关键期

常见的发展关键期：

①0~2岁是运动发展的关键期;

②1岁半~3岁是口头语言发展的关键期;

③4~5岁是辨识字词的关键期;

④0~4岁是视觉发展的关键期;

⑤3岁前是良好习惯培养期(睡眠、饮食、排便、自理、社交)。

【小结】生长发育的一般规律：

①生长发育的阶段性和连续性;②生长发育速度的不均衡性;③各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性;④生长轨迹现象和生长关键期;⑤生长发育的长期变化。