2019湖南医疗卫生考试-检验学常备考点精析——白细胞直方图变化的临床意义

来源：长理培训发布时间：2019-07-09 22:05:43

(一)白细胞正常直方图的变化

血液分析仪在计数细胞数量的同时，还提供细胞体积分布图形，横坐标为细胞体积大小，纵坐标为不同体积细胞的相对频率，称为细胞直方图。正常白细胞直方图，在35～450fl范围内将白细胞分为3群：

	左侧	中间	右侧
正常	高而陡的峰为小细胞群（35～90fl）主要是淋巴细胞	中间细胞群（91～160fl）	低而宽的峰为大细胞群（161～450fl）主要是中性粒细胞

(二)白细胞直方图变化的临床意义

白细胞直方图变化	主要原因
淋巴细胞峰左侧异常	有核红细胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒、异形淋巴细胞
淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高	急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异形淋巴细胞
单个核细胞峰抬高增宽	原始或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞增多、单核细胞增多
单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间异常	未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多
中性粒细胞峰右移、抬高、增宽	中性粒细胞绝对值增多
直方图多区出现异常	以上多种原因引起