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2019湖南医疗卫生考试-检验学常备考点精析——尿理学检查
来源：长理培训发布时间：2019-07-09 22:05:43
一、尿量
| 检查项目 | 参考值 | 临床意义 | |
| 尿量 | 成人：1000-2000mL/24h | 多尿 | 定义：成人>2500ml/24h,儿童>3000ml/24h。 |
| 生理性：1、饮水过多。2、服用利尿的食物。3、服用某些药物，如咖啡因。4、神经性多尿。 | |||
| 病理性：1、内分泌疾病，如尿崩症。2、代谢性疾病，如糖尿病。3、肾脏疾病，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎。 | |||
| 少尿 | 定义：成人<400ml/24h。 | ||
| 生理性：机体缺水、出汗过多等。 | |||
| 病理性：肾前性少尿：如休克、过敏、失血过多等导致的肾缺血，以及严重腹泻、呕吐等导致的血液浓缩等。肾后性少尿：如肾或输尿管结石、膀胱功能障碍等能引起尿路梗阻的疾病。肾性少尿：多见于肾实质的病变，如急性肾小球肾炎、慢性病所致的肾功能衰竭等。 | |||
| 无尿 | 定义：成人<100ml/24h。 | ||
| 常见于肾脏受重金属物质的损害等引起的急性肾小管坏死等。 | |||
二、尿颜色和透明度
透明度分级：尿液的透明度分为清晰透明、轻度混浊(雾状)、混浊(云雾状)、明显混浊。
| 检查项目 | 参考值 | 临床意义 | |
| 颜色及透明度 | 正常、新鲜尿液：淡黄色、清晰透明 | 生理性 | 1、大量饮水尿色淡，饮水少、运动、出汗尿色深。2、服用药物，如核黄素、呋喃唑酮尿液呈黄色。3、尿液中含有盐类时会出现结晶，如磷酸盐、碳酸盐等。 |
| 病理性 | 无色：如伴有比密增高多见于糖尿病，伴比密降低多见于尿崩症。 | ||
| 血尿：肉眼血尿：每升尿液含血量大于1mL，其外观呈淡红色、洗肉水样。镜下血尿：尿沉渣检测每高倍镜视野大于3个红细胞。常见于：1、泌尿生殖系统疾病、血液病、感染性疾病、心血管疾病以及药物毒副作用等。 | |||
| 血红蛋白尿：游离血红蛋白>0.3mg/L时，尿隐血试验阳性。常见于：血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、热血性疾病等。多与肌红蛋白尿鉴别诊断，但肌红蛋白尿较少见。 | |||
| 胆红素尿：尿液外观呈深黄色，振荡后产生的泡沫也呈黄色。常见于：组赛性黄疸或肝细胞性黄疸。 | |||
| 乳糜尿：乳糜液或淋巴液进入尿中，外观呈乳白色。常见于：丝虫病，少数为肿瘤、胸腹部创伤等。 | |||
| 脓尿与菌尿：脓尿常含有丝状悬浮物，放置后有云絮状沉淀。菌尿内含大量细菌，多呈云雾状，静置后无沉淀。常见于：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等。 | |||
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