2019湖南医疗卫生考试-康复治疗备考考点——神经病学重点知识(一)

额叶受损表现：主要功能与精神语言与随意运动有关。额叶外侧面病变以脑梗死，肿瘤和外伤多见，可出现精神障碍，Jackson癫痫或继发全身性癫痫发作，单瘫，偏瘫，对侧上肢强握和摸索反射，侧视麻痹，书写不能及运动性失语等。内侧面病变以大脑前动脉闭塞和矢状窦旁脑膜瘤多见，可以出现对侧膝以下瘫痪，伴有尿便障碍。底面病变以挫裂伤，嗅沟脑膜瘤和蝶骨嵴脑膜瘤较为多见。病损主要位于额叶眶面，表现为饮食过量，胃肠蠕动过度，多尿，高热，出汗和皮肤血管扩张等症状。额叶底面肿瘤可以出现福斯特-肯尼迪综合征。

失语：是指在神志清楚，意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍，表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失。

失用：在意识清楚，语言理解功能及运动功能正常情况下，患者丧失完成有目的的复杂活动的能力。

失认：患者无视觉，听觉和躯体感觉障碍，在意识正常情况下，不能辨认以往熟悉的事物。

轻度认知障碍：是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态，患者存在轻度认知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。

痴呆：是指由于脑功能障碍而产生的获得性，持续性智能损害综合征，可由脑退行性变(如阿尔志海默病，额颞叶变性等)引起，也可由其他原因(如脑血管疾病，外伤，中毒等)导致。必须有两项或两项以上认知功能域损害，并导致患者的日常或社会能力明显减退。

神经结构病损后出现的症状：

缺损症状：指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。

刺激症状：指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现

释放症状：指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。

断联休克症状：指中枢神经系统局部发生急性严重损害时引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。