2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——阿托品常见考点

阿托品常见考点：

一、概述(了解)

阿托品属于胆碱受体阻断剂，其主要的药理作用如下：

(1)腺体：抑制腺体分泌(汗腺、唾液腺最强)。

(2)眼：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。

(3)平滑肌：松弛痉挛或活动过度的内脏平滑肌，对胆管和子宫平滑肌作用弱。

(4)心脏：心率加快(较大剂量)、心率减慢(治疗量);加快心传导。

(5)血管与血压(较大剂量)：扩张血管，降血压。

(6)中枢神经系统：治疗量到较大剂量再到中毒剂量分别表现为不明显、兴奋、抑制。

速记口诀：“一大(瞳孔)二干(腺体)三红(血管)四快(心脏)五解痉(平滑肌)”

二、适应症(重点)

常考的适应症

(1)解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛，膀胱刺激症状等疗效好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。

(2)抑制腺体分泌：全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

(3)解救有机磷酸酯类中毒，为首选药，注意防止出现过量中毒(为速记口诀的进一步表现)。

(4)缓慢型心率失常：窦性心动过缓(首选药)、房室传导阻滞。

了解的适应症

(1)眼科：虹膜睫状体炎;验光、眼底检查。

(2)抗休克：大剂量治疗感染性休克。

补：甲亢术前用药禁用阿托品。