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2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——稳定型心绞痛与心肌梗死的鉴别
来源：长理培训发布时间：2019-07-30 11:10:18
| 鉴别点 | 稳定型心绞痛 | 心肌梗死 |
| 名称 | ||
| 诱因 | 常因劳累、受寒、激动等因素而诱发 | 可无诱发因素而发作 |
| 疼痛的性质 | 多为压榨性或窒息性 | 与心绞痛类似，但更为剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安，甚至濒死感 |
| 疼痛持续时间 | 发作时间较短，一般不超过15分钟 | 发作时间长，可从数十分钟、数小时到1～2天 |
| 休息与缓解 | 休息后疼痛逐渐缓解 | 休息后疼痛不减轻 |
| 舌下含服硝酸甘油的效果 | 疼痛迅速缓解 | 疼痛不缓解 |
| 症状和体征 | 一般无气喘、肺水肿等症状 | 常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死，所以常有发热 |
| 化验检查 | 白细胞计数正常，血沉可正常或略快，无血清酶学变化 | 白细胞计数升高，血沉显著增快，有血沉清酶学变化 |
| 心电图 | 可无变化或有暂时性改变，在不发作时没有明显异常 | 可呈进行性特殊改变，呈不断恶化的趋势，出现病理性Q波 |
责编：ylm
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