2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——临床医学内科学内科呼吸系统

学习呼吸系统疾病之前，同学们需要对呼吸系统的解剖结构、生理特点均有所了解。比如呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道是由鼻、咽、喉组成，下呼吸道是由气管、支气管组成。左右两侧支气管的解剖结构特点不同，导致部分疾病的发病部位也略有不同。如气管异物更容易发生在右支气管内，而支气管扩张则好发于左下叶和舌叶等。

对于呼吸系统疾病中比较常见的是呼吸系统感染，感染之后，病人的临床表现各有不同，如病人感染肺炎球菌，痰液典型的表现为铁锈色，而如果感染克雷伯杆菌，痰液出现胶冻样等。所以在病人临床表现中，我们除了要知道呼吸系统共有的临床表现之外，还应该注意分清每一种疾病特征性的表现。

对于呼吸系统疾病的检查，包括血液检查、痰液检查、胸部X线检查、CT等检查。这些检查手段对于不同的疾病要求也是不同的。如病人为感染性疾病，则多需要进行血液、痰液检查，其中痰液检查可作为确诊手段。对于肺部的病变，可采用X线检查，检查方法简单，而且对于某些特殊疾病，可以作为首选的方法进行。对于造价昂贵的CT等检查，一般不作为首选手段，但是对于支气管扩张，增强CT可作为确诊手段。

呼吸系统疾病的治疗根据疾病不同，差别非常大，如果为感染性疾病，多需要进行抗生素治疗，但是如果为呼吸道非感染性慢性疾病则多数进行急性期的紧急治疗和缓解期的支持治疗。我们需要在此处进行重点学习的便是不同疾病之间的不同治疗方法，每种疾病的特殊的治疗方法等。