2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——妊娠诊断相关考点

临床将妊娠40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。

(一)早期妊娠诊断

1.临床表现

2.辅助检查

(二)中晚期妊娠的诊断

1.临床表现

(1)子宫明显增大，可感觉胎动，触及胎体，听诊有胎心音，容易确诊。

(2)子宫增大：子宫随妊娠进展逐渐增大。手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度，可以判断子宫大小与妊娠周数是否相符。增长过速或过缓均可能为异常。

(3)胎动：孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。

(4)胎心音：妊娠18～20周用胎心听筒在孕妇腹壁上可听到胎心音，呈双音，第一音和第二音相接近，似钟表“滴答”声，速度较快，每分钟120～160次。

2.辅助检查

(1)超声检查：B型超声能显示胎儿数目、胎产式、胎心搏动和胎盘位置，且能测量胎头双顶径，观察胎儿有无体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。

(2)胎儿心电图：目前国内常用间接法检测胎儿心电图。