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2019湖南医疗卫生考试-临床医学高频考点——肺动脉口狭窄的临床表现

来源:长理培训发布时间:2019-08-04 21:52:53

 

肺动脉口狭窄系指肺动脉出口处狭窄,造成右心室排血受阻,包括肺动脉瓣狭窄,右心室漏斗部狭窄及肺动脉瓣上、肺动脉主干及分支狭窄,本病在先心病中较常见,男女性发病率相似。

临床表现:

一、症状

轻度狭窄者,一般无症状,中度以上狭窄者,可有劳累后气喘,乏力,心悸以及昏厥。晚期可有右心衰竭。

若同时伴有心房间隔缺损或卵园孔未闭时,出现右到左分流,也叫法乐氏三联症,有紫绀杵状指(趾)。

二、体征

重度狭窄者,发育较差。心前区隆起,心浊音界扩大明显,胸骨左缘第Ⅱ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音。向左腋下,锁骨下及左肩背部传导。漏斗部狭窄的杂音最响,部位偏低,杂音响度与狭窄程度有关,伴有收缩期细震颤。肺动脉瓣第二音减弱或消失。轻、中度狭窄者在肺动脉瓣区可听到收缩期喷射音。

例题:

不会出现肺动脉高压的心脏病是?

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉口狭窄

D.二尖瓣狭窄

正确答案:C

责编:ylm

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