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实操：三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准
来源：长理培训发布时间：2018-08-08 11:38:04
| 项目 | 操作要领 | 评 分 |
扣分标准 | |
| 操作 准备 10分 |
仪表端庄、服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩 |
10 | 一项不符合要求扣4分 | |
| 解释 评估 15分 |
1．查对患者床号、姓名，了解患者的病情、自理 能力及心理状态、身高、体重，评估引流管、 伤口情况，并倾听患者有无排泄或其他需要 2．向患者解释搬运的目的、方法、注意事项及 配合要点，取得患者的配合 3．移开床头桌 4．了解患者有无约束，安置好患者身上的导管 |
6 5 2 2 |
一项不符合要求扣?分 一项不符合要求扣1分 不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 |
|
| 操作步骤60分 | 一人帮助患者移向床头 25分 |
1．放平床头，固定床脚轮，将枕头横立于床头 2．患者仰卧屈膝，双手握住床头，并将患者身 上的治疗措施正确处理(如各种管路) 3．护士用手稳住患者双脚，在臀部提供助力， 同时用力，使其上移。注意患者的安全、保 暖、体位舒适，动作轻柔。及时询问患者的 感受及心理反应 |
25 |
不符合要求扣2分 |
| 一项不符合要求扣2分 未放平床头扣2分 未帮助患者取舒适卧位 扣2分 未指导患者动作扣2分 操作手法错误扣3分 未指导患者与护士一起 用力扣3分 护土双脚未前后分开扣 2分 |
||||
| 两人帮助移向床头25分 | 1． 放平床头，固定床脚轮，将枕头横立于床头 2．两人站在床两侧，交叉托住患者颈肩，腰臀 部，或两人同侧，一人托住颈肩腰部，一人 托住臀部及膝关节 3．同时抬起移向床头 |
25 | ||
| 观察 病情 变化 10分 |
1．观察各种引流管是否通畅，导管固定情况， 皮肤情况 2．观察病情变化，询问有无不适 |
10 | 未观察扣3分 导管固定不牢扣2分 未询问扣2分 |
|
| 整理 交代 5分 |
1．放回枕头，抬高床头，整理床单元 2．与患者沟通良好，询问感受 3．做好记录(记录在基础护理项目执行单上， 并签名) |
5 | 一项不符合要求扣1分 | |
| 整体 印象 5分 |
1．患者舒适、安全，病床整洁 2．动作准确、节力，时间不超过5分钟 |
3 2 |
不符合要求扣1—3分 不符合要求扣1—2分， 超过1分钟扣1分 |
|
| 理论 提问 5分 |
注意事项 1．注意遵循节力原则 2．护土动作轻稳，避免对患者的推、托、拽等 动作，防止关节脱位，使患者舒适安全 |
5 | 根据回答正确程度评 分，扣1—5分 |
|
责编：荣秀
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