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实操：十七、血标本采集技术操作流程及评分标准
来源：长理培训发布时间：2018-08-08 11:41:25
| 项目 | 操作要领 | 评 分 |
扣分标准 |
| 操作 准备 10分 |
1．护士：着装整洁，洗手，戴口罩、帽 子，仪表符合要求。并核对医嘱、检 验项目，采血试管，贴好标签 2．用物：治疗盘、安尔碘、棉签、小垫 枕、止血带、输液贴、真空采血管、 一次性采血针、化验单、手消毒液 3．环境：安静、整洁 |
4 3 3 |
一项不符合要求扣1分 物品缺一件扣1分，一件不符合要 求扣1分 |
| 评估 10分 |
1．评估患者病情、意识及配合程度，需 空腹取血者了解是否空腹 2．评估穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活 动度 |
5 5 |
未评估扣5分 缺一项扣1分 |
| 操作 步骤 65分 |
1．携用物至床旁，查对患者，解释目的 2．核对化验单、采血试管是否相符 3．将小枕置于手臂下选择静脉，准备输 液贴 4．在进针上方10cm处扎止血带，嘱患者 握拳 5．消毒皮肤，直径>5cm，待干 6．再次核对患者 7．检查采血针，根据静脉穿刺部位选择 进针角度，见回血后输液贴固定采血 针，遮盖穿刺点，插入真空采血管 8．采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳 9．迅速拔除针头，按压穿刺点及上方皮肤 10．按要求正确处理血标本，勿用力震荡 11．再次核对床号、姓名、化验单、采血 试管 12．协助患者取舒适卧位，用物分类处理 并洗手，尽快送检血标本 13．洗手，记录 |
5 5 3 5 5 5 10 3 5 5 5 5 4 |
查对内容缺一项扣1分，解释不 全扣1分，物品检查每一项扣1 分，未查对扣5分，查对方式错 误扣3分 选择血管不当各扣1分，未松止血 带扣1分，备物一项不符合扣1分 扎止血带过紧、时间过长、位置 不正确各扣1分 消毒不符合要求扣1分，皮肤未干 扣1分 污染扣2分，污染不更换扣5分 所采血量与实际相差±0．5ml扣1 分，土1ml扣2分，未松止血带 、 松拳各扣2分，一次不成功扣10分 未按要求处理血标本扣5分 未核对扣4分 一项不符合要求扣2分 |
| 指导 患者 5分 |
1．告知患者血标本采集的目的及配合方 法，如需空腹采血应提前告知 2．告知患者按压穿刺部位及按压时间 |
3 2 |
未指导患者扣5分，指导不全扣2 分，不符合要求扣5分 |
| 整体 评价 10分 |
无菌观念，动作熟练程度，操作中注意 关心、体贴患者 |
10 | 不符合要求扣1—10分 |
责编：荣秀
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