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实操:十、换药操作流程及评分标准

来源:长理培训发布时间:2018-08-11 10:24:20

 

项目 操作要领 评分 扣分标准
 
 
 
操作前准备10分
1.着装符合要求,剪指甲,洗手,戴口罩
2.核对医嘱,执行单
3.物品准备齐全,放置合理、有序治疗车上层:执行单、弯盘、一次性中单、换药盒(内盛适量的生理盐水棉球、碘伏棉球、干棉球、纱布)、胶布、无菌镊子两把、一次性清洁手套1—2副、无菌手套1~2副、洗手液治疗车下层:医疗垃圾桶
4.环境整洁、安全、安静
  2
 3
 3
 
 
 
 2
一项不符合要求扣1分
未核对扣3分
物品放置不合理扣?分,缺
一种用物扣0.5分
 
 
 不符合要求扣2分
解释评估
10分
1.评估患者合作程度
2.查看伤口资料,评估伤口情况
3.向患者解释,告知换药的部位、目的
4
3
3
未评估、未了解、解释各扣2分
未查看、未评估各扣1.5分
未口述扣2分
 
 
 
 
 
 
操作步骤
60分
 
 
 
 
1.携用物至床旁,再次查对床号、姓名。并解释,取得配合
2.调节室温,酌情关闭门窗,遮挡屏风。注意保护患者隐私
3.安全与舒适:协助患者取合适的体位,适当暴露伤口;询问有无不适,暴露换药部位
4.铺一次性中单。将弯盘放在中单上,靠近伤口的边缘
5.戴一次性清洁手套,移除胶布与敷料
 ①戴上清洁手套,一手固定皮肤,另一手由胶布两侧向伤口的方向轻撕下胶布,抓住敷料最外层,并将其去除。如外层敷料粘连较紧,可先用生理盐水浸湿后再去除
 ②将外层敷科抓在手上,脱下手套,包起来后丢入垃圾袋中
 ③带上无菌手套,用无菌镊子取下内层敷科,若敷料粘连伤口,用生理盐水浸湿后再去除
 ④检查取下的敷科,了解气味及伤口情况
6.清洁伤口:换一把无菌镊子,夹生理盐水棉球由内向外环形旋转清洗至直径大于伤口5cm处(如感染伤口应根据细菌培养的结果选用杀菌清洗液)
7.用无菌纱布吸干伤口表面的生理盐水清洗液
8.再以碘伏棉球由伤口中央向外做环形消毒(清洗及消毒区域大于伤口范围5cm),每次擦洗后都将棉球放于弯盘内
9.待伤口周围碘伏干后,取大小适中的纱布覆盖于伤口上,纱布要盖住伤口周围5cm左右,一旦放置纱布,切勿再移动
10.用胶布固定敷科(如用胶布固定,粘贴胶布的方向与肌肉走向成垂直,稳固性好)
11.协助患者取舒适体位
12.整理用物
13.询问患者反应。交代注意事项(告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥,敷科潮湿时应当及时更换)
14.手消毒
15.再次核对患者及执行单,记录执行时间并签名
 3
 
 2
 
 2
 
 3
 10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 5
2
 
 
 5
 
 
 3
 
 5
5
 3
 5
 2
 5
未查对、未解释各扣2分
 
一项不符合要求扣1分
 
一项不符合要求扣1分
 
 
 
一项不符合要求扣2分
 
 
 
 
 
 
 
 
 
未更换镊子、清洗范围不符合要求各扣2分
 
 
 不符合要求扣1分
 不符合要求扣2分
 
 
 一项不符合要求扣1分
 不符合要求扣1分
 不合要求扣2分
 不符合要求扣3分
 未交代注意事项扣3分
 不符合要求扣1分
 未再次核对扣3分
 余一项不符合要求扣2分
整理
记录
10分
1.协助患者取舒适卧位,整理床单位,用物按消毒原则处理,拉开隔帘
2.洗手,记录(记录伤口情况,执行时间)
6
 
4
一项不符合要求扣2分
 
记录少一项扣1分
整体
印象
10分
1.操作方法正确,动作熟练、轻巧
2.体现人文关怀,与患者适时沟通,患者感受良好
3.严格无菌操作
3
3
4
不符合要求扣1—3分
不符合要求扣1—3分,过分
暴露患者扣2分
不符合要求扣1—4分
 

责编:荣秀

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