2019年4月自考《推拿手法学》复习重点三

 

　　6.紧推慢移:紧推就是腕部摆动及拇指关节伸屈活动要有节律, 频率略快,一般每分钟 120---160次。

 

　　慢移指固定一点后,移动时应随着腕部摆动,拇指着力点作缓慢 的移动。 (紧推即推动的频率要快,慢移即推动时,拇指着力点的移 动要缓慢) 。

 

　　总体来说,本法的动作要领贯穿着一个“松”字。只 有将肩、肘、腕、掌各部都放松,才能使功力集中于拇指, 做到蓄力于掌,发力于指,动作灵活,力量沉着,刚柔相 济,柔和有力,才称得上为一指禅功。

 

　　协调。腕部摆动频率要有节奏,不能时快时慢,切忌用死力。 手法特点:一指禅推法刺激量中等,但由于接触面小(压强与接 和而有力的刺激, 就更加强了它的 “深透” 作用。 故其深透度大。

 

　　功能:具有舒筋通络、调和营卫,祛瘀消积,健脾和胃以 及调节脏腑等作用。

 

　　主治:适用于全身各部。临床常用于头面、胸腹及四肢等 处。 (用于头面部可开窍醒脑、胸腹部有宽中理气, 健脾和胃的作用;颈项和四肢关节能温通经络,活血 散淤,祛风逐湿,滑利关节。 )

 

　　可治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、消化道疾病以及 关节筋骨疼痛等病。

 

　　一指禅推法在临床应用时根据治疗的部位和病种,姿 势不尽相同。如:

 

　　①治疗头面部,一般用偏峰着力,为了避免屈指时碰撞头面,操 作时其他四指需放开。

 

　　②推胸腹部时还可结合指摩法操作,称复式手法。 ③推颈项部时 用罗纹或偏峰吸定,四指向上自然伸直,两手同时操作,称蝴 蝶双飞势。④推四肢关节部位时指峰吸定,用持续劲,便于深 透。

 

　　〔手法训练 〕

 

　　手法训练分两个阶段进行。即:第一阶段在沙袋上按 动作要领进行基本训练。第二阶段在人体上操作练习。 沙袋上练习,姿势可采取坐势和站势。一指禅推法练 习时一般取坐势。

 

　　〔附〕 缠 法

 

　　〔定义〕 “缠”的意思为缠绵不断。一指禅推法的频率提高到每分 钟 220~~250次, 称缠法。 即用大拇指指端或偏峰着力于一 定部位上,以腕部快速摆动带动拇指关节的屈伸活动。 〔动作要领〕动作要领及基本要求与一指禅推法相同。 操作时要全神贯注,集功力于指端,由 轻而重, 同浅入深, 引导功力逐渐深透。

 

　　本法必须要在掌握一指禅推法的基础 上才能使用。

 

　　〔临床应用〕

 

　　手法特点:动作快速,快而不乱,轻而不浮。

 

　　应用:常用于急救,对气闭、气厥、阳虚等险症有回阳 救逆之功。也可用于外科疮疡如乳痈、发际疮等 症,有活血祛瘀,生肌托毒之效。

 

　　一、滚法:属摆动类手法,也是推拿常用手法之一。 〔定义〕 ①用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节 背侧,附着于一定部位上,②通过腕关节连续的屈伸活动,③使产 生的功力轻重交替而持续不断地作用于治疗部位上,称为滚法。 〔动作要领〕

 

　　1.肩臂自然放松,肘关节微屈至 120º左右。

 

　　2.着力部位要紧贴体表,不能拖动、辗动或跳动,不能与治疗部 位相摩擦。

 

　　3.压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要协调而有节律。频率一 般为 120~~160次 /分钟。

 

　　〔临床应用〕

 

　　手法特点:由于腕关节屈伸幅度较大,所以滚法具有① 接触面广②压力较重③刺激量较大等特点。 功能:具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛, 增强肌肉、韧带活动能力,促进血液、淋巴循环 及消除肌肉疲劳等作用。

 

　　主治:适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。 主治运动系统疾病。如:风湿疼痛、麻木不仁、 肢体瘫痪、运动功能障碍等症。

 

　　一、 揉 法

 

　　揉法属摆动类手法,也是推拿常用手法之一。

 

　　〔定义〕 用大鱼际、掌根部分或手指罗纹面部分吸定于一定部位或 穴位上,作轻快、柔和的回旋运动,称为揉法。

 

　　揉法分掌揉和指揉两种。 用大鱼际或掌根着力的称为 掌揉法。用指面用力的称为指揉法。

 

　　〔动作要领〕

 

　　1.肩臂腕部放松,以腕关节带动前臂作小幅度的回旋活动。

 

　　2.压力要轻柔,动作要协调而有节律。

 

　　3.揉动时带动该处的皮下组织。揉动频率一般:(120~~160次 /分)

 

　　〔临床应用〕

 

　　手法特点:本法轻柔缓和,刺激量小。

 

　　功能:宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等。 主治:适用于全身各部。常用于头面、胸胁、脘腹及 伤筋部。主治头昏脑胀、胸胁痞痛、脘腹胀满、便秘、泄 泻以及外伤肿痛等。指揉法多用于小儿疾患,如揉太阳、 揉劳宫、揉脐等。