不要把HIV阻断药当成“事后避孕药”

 　尽管药物控制法可以有效降低艾滋病患者死亡率，但我国每年新发现感染者仍在10万人以上，世界新发现感染者达180万人。 　　每年的12月1日之前，浙江爱心工作组负责人王龙都会统计近一年时间里的工作数据――2017年他们对杭州3700多位男同进行艾滋�z测，其中初筛阳性200余人。 
　　根据疾控部门每年公布的艾滋疫情，男男同性性传播总是处于高流行水平。 
　　在检测报告单是否阳性的最后确诊之前，HIV阻断药似乎成为了这个人群的最后一根救命稻草。“这是没有办法的办法。”王龙说，阻断药价格贵、有副作用、使用时效有限制，可对那些前来寻求帮助的人们来说，这是最后的补救措施了。 
　　24小时之内，服用阻断药才有效 
　　“这是初筛结果，最后到底是不是艾滋病，还得由杭州市疾控中心确诊。”浙江爱心工作组是依托于杭州市疾控中心的志愿团队，很重要的工作就是在男同活跃场所分发免费安全套、做免费艾滋病检测以及宣传普及相关知识和信息，“我们用疾控提供的试纸做了这么多年初筛，只有1例最后确诊为假阳性，准确率还是很高的。” 
　　在这间位于刀茅巷103号的志愿团队办公室里，几乎每天都有男同找上门来寻求帮助，大多数人都是在高危性行为之后抱着惴惴不安的心理前来做检测的，这间小小的办公室，就是这个特殊人群在面对HIV时的最后缓冲带。王龙和他的同事们见过太多如释重负的微笑，也见过太多后悔的眼泪。 
　　“一定要戴套啊。”王龙对每一位前来咨询、检测的人都这么说，这道理谁都懂，可在怕麻烦、追求快感、侥幸心理面前，一次次没有防护的性行为将他们暴露在HIV病毒的阴影之下。最后的办法，只能找阻断药。 
　　大四在校生小刘就是在王龙的推荐下最近一位服用HIV阻断药的例子。 
　　今年（2017年）6月，小刘和他相处多年的男朋友分手了，“心情特别低落，特别难受。” 
　　这位高高帅帅的大男孩打算用一次放纵掩盖失恋的痛苦。分手的那天晚上，小刘打开了手机上的同志交友APP，约到了另一位男伴，开房、过夜。一夜放纵之后，担心、害怕、悔恨的感觉把小刘淹没了。小刘满脑子都是自己确诊HIV的画面。 
　　通过APP上的“HIV检测”指引，小刘找到了浙江爱心工作组。“HIV病毒有潜伏期，你还不到24小时，检测不出问题，但服用HIV阻断药还来得及。”从王龙这里，小刘第一次听说了定点医院里有HIV阻断药。 
　　确实有需要，杭州的定点医院会开药 
　　在杭州，要找到这些药并不容易，只有两家定点医院会开出相应处方，而按照规定，阻断药也只提供给感染艾滋病毒的孕妇和医生、警察等职业暴露人群。 
　　“虽然没有相应的规定可以提供给其他人群，但当他们确实有需求的时候，我们也会开出处方。”其中一家医院的感染科负责人告诉钱江晚报记者。 
　　阻断药的价格并不便宜，服用满28天的药需要4000多元，好在学生党小刘的信用卡额度足够支付，“当时还没想过这笔账单要怎么还，能买到就谢天谢地了。” 
　　小刘买到的阻断药有两瓶，一天要服用一次，还没来得及细看说明书，他就先吞服了一颗药丸，“这才感觉轻松了一些。” 
　　小刘又专门买了一个药盒，将药片全部倒了进去。“还住在宿舍里，不能让同学们看到了。” 
　　服药后的第二天，副作用开始出现，小刘的肚子开始隐隐作痛。“没有胃口吃饭，只能喝些热水才缓解一些。”第三天，小刘的脑子也有些晕晕乎乎了，“困，但是又睡不着，特别难受。” 
　　白天昏昏沉沉，到了晚上依旧不好受，“睡得特别浅，宿舍里有人翻个身我就醒过来，再入睡就更难了，白天的时候还是装作和大家嘻嘻哈哈的没有异常，晚上才敢偷偷哭几声，骂自己傻，骂自己活该。” 
　　要吃28天的药有人坚持不到3天 
　　王龙特地给小刘打了几次电话，鼓励他坚持这28天的服药不要间断。“今年2月份的时候，有一个28岁的小伙子找到我们，想做检测。我看他这次高危性行为是在24小时之内的，也推荐他去定点医院买阻断药。”王龙说，可他只吃到第三天，就坚持不下去了，“他说胃不舒服，又觉得不会那么倒霉，就擅自停药了。”两个月后，当他再做检测时，结果是阳性，他在王龙的办公室放声大哭。 
　　小刘没有擅自停药，他不敢拿下半生的幸福做赌注，“恶心、头晕、肚子疼只能忍着，晚上睡不着的时候就看小说，强迫自己不去想身体、心理上的难受。” 
　　第28天服药结束的时候，小刘在操场上跑了五大圈，出了一身的汗，连袜子都被汗水浸湿了，“流了这么多汗，算是和这28天做一个告别，心理、身体总算撑过来了，像是渡了劫。”他用自己爱看的玄幻小说“术语”做了总结。 
　　HIV阻断药不同于“事后避孕药” 
　　事前的措施远比服用阻断药要重要 
　　所谓“艾滋病阻断药物”，原理是对艾滋病毒在人体内自我仿制的各个进程进行搅扰，使得进入人体内的艾滋病毒不能正常增殖。也就是说，阻断药物本来并不能杀死艾滋病毒本身，而只能是维护人体，防止构成病毒传染。 
　　HIV属于逆转录病毒，从“经过黏膜、创伤等处进入人体血液”，到“构成HIV传染”，需要经过7个进程，而只需要中止这7个进程中的某一步，就能防止构成HIV传染。目前，有效的阻断时机应为高危行为后72小时，越早越好，24小时之内最佳，阻断效果99%。 
　　有了HIV阻断药，就能当“事后避孕药”用吗？在王龙看来，这样的想法实在不可取，“性行为之前有安全意识、安全行为才是最保险的，阻断药是实在没办法时的最后一步，之前有那么多机会可以预防，为什么还要到这一步呢？”（摘自《钱江晚报》记者/张苗本通讯员/陈佳琦）