影响护理健康教育效果的因素及改进措施

 　【摘要】目的：分析护理健康教育存在的问题，探讨健康教育规范化的对策。护理健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式，但在现今护理健康教育实施过程中，存在多方面因素如：护理方面的，患者方面的，管理层方面的等。为了使健康教育发挥良好效果，并在护理工作中持之以恒地开展下去，针对上述问题采取相应的对策，如：更新护理人员的护理观念，掌握良好的交流技巧与教育技能，争取相关人员的理解和支持，使之形成有效的健康教育。 
　　【关键词】护理健康教育，因素，措施。 
　　【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0389-01 
　　随着医学模式的转变，整体护理的深入开展，健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用。自2005年开展整体护理以来，在临床实践中发现一些不利于健康教育质量的因素，就此进行分析，以寻求对策，提高护理健康教育质量，使患者了解健康的知识。通过健康教育使人们掌握有关护理知识与技能，对疾病能够防患于未然，使患者正确对待疾病，减轻心理负担，调动主观能动性自觉配合医疗和护理工作，增强自护能力，提高生活质量。 
　　1影响健康教育的因素 
　　1.1护理方面的因素 
　　1.1.1护理观念滞后，认知片面：对健康教育的意义认识不足，观念转换较慢。在履行教育职责上，完全缺乏主动服务意识。难以对病人实施高效的健康教育。相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求，观念仍未更新。由于参加进修，外出学习的机会较少，掌握知识更新较慢，不能及时了解一些先进知识和护理健康教育有关的心理，伦理，社会公共关系等方面知识，致使实施健康教育的能力实施较慢，难以满足患者要求。 
　　1.1.2形式单一，缺乏个性化：护理健康教育缺乏个性化且流于形式。健康教育的方法是多种多样的，如集体讲解，宣传册，画栏，录像，幻灯片和录音等[1]。由于各种形式的健康教育资源缺乏，护士对病人进行的健康教育指导大都是千遍一律。未能做到因人施教，缺乏个性化。护士在实施健康教育形式上多以口头解释为主，不规范，随意性大。并且受护士掌握知识的深度和广度，语言能力，沟通技巧，实施时间等因素影响；同时，有些疾病专科指导不通俗具体，没有量化。比如饮食指导的“少量多餐”“易消化食物’不能具体到时间和次数。故导致病人对健康教育内容不能真正理解和掌握。因而达不到真正效果。 
　　1.1.3护理人员编制相对不足，缺乏实施健康教育的时间：实施健康教育就是把时间还给护士，把护士还给病人。而现阶段基层支持系统医院跟不上来，护士事务性工作多，在完成治疗和护理工作量的同时，没有足够的时间去实施护理健康教育。 
　　2患者方面的因素 
　　2.1护患沟通不良：在开展整体护理的过程中，护士常要和病人进行沟通，由于住院病人与护士双方所处的地位不同，心理需求不同，观察分析问题的角度不同，在相互接触相互交流中常会产生这样或那样的心理矛盾，这些矛盾的存在不仅直接影响着护患之间的相互谅解和情感交流，还直接影响医疗效果和整体护理顺利进行。 
　　2.2患者的知识层次不等，对知识的接受程度也有差别。 
　　3管理层的因素 
　　3.1未建立社区长效机制：护理健康教育多局限于临床教育，门诊及出院后健康教育薄弱，缺乏长效机制，要真正实现健康教育的最终目标，仅靠临床教育难以完成，必须建立医院社区一体化，连续性的健康教育服务体系。 
　　3.2未建立规范标准：医院的配合协调性不够，未建立规范标准，未创造有效条件，为能真正拓展医院健康教育。 
　　2.改进措施 
　　2.1加强护士继续教育，提高护士健康教育能力：掌握过硬的理论知识与技能是健康教育实施的保障。根据病人的需求，结合临床护理现状，采取缺什么就补什么的原则，提高护士自身求知欲望，护士向患者进行健康教育的同时，也丰富自身的多层次知识。 
　　2.2拓宽思路，建立健康教育规范化程序：健康教育是有目标，有计划的，有实施，有评价的教育活动[2]。因此必须贯彻教育程序，即评估，诊断，计划，实施和评价五个步骤。从调查显示，目前临床护士进行的健康教育工作大致做到计划和实施，即按以疾病为中心的健康教育计划，随着疾病发展阶段不同而施教。因此，应建立健康教育规范化标准程序，使临床护士能普遍掌握和运用健康教育程序，促进健康教育产生实效。 
　　2.3支持系统逐步完善，合理配备合理人员：首先把护理人员从非护理工作中解放出来，其次是合理安排班次，在现有的条件下尽量保证护理人员有足够的时间和精力去实施健康教育。 
　　2.4讲求技巧，营造和谐：健康教育要实现内容具有针对性，形式多样化，护理人员要掌握护患交流的技巧，知识灌输的技巧，以适当的教育方法，获得患者的信任。故护理人员需要了解患者的病情，社会文化背景，心理状态等，采取不同的方法，途径，保证有效的健康教育。各科室可根据专科特点制作专科健康教育资料，悬挂于病房走廊让患者阅读，各科室走廊显眼处设健康教育栏，每两个月更换一次，使患者及家属都受益，护士们在查阅资料的同时也在不断学习，努力营造出和谐融洽的护患关系。 
　　3.结论 
　　想行有效的护理健康教育，需不断地总结经验，行之有效的护理健康教育，能促进医患沟通，加强医患关系，减少患者对医疗的不了解，抱怨甚至医疗投诉和医疗纠纷，对构建和谐医院，营造医院人文关怀氛围，具有十分重要的意义。 
　　参考文献 
　　[1]任兆爱护理人员对住院患者实施健康教育研究进展[J].现代护理，2007，13（1）：85-87 
　　[2]于卫华，李志菊影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J]`实用护理杂志，2000，16：52-53