鼻内镜下与常规鼻腔填塞治疗鼻出血的疗效比较

 【摘要】目的探讨鼻内镜下治疗鼻出血的疗效分析方法本文选取我院2013年1月-2014年1月本组收治的70例鼻出血患者做为研究对象，上述患者平均分成两组行传统前后鼻孔填塞及鼻内镜下填塞止血进行处理，分析治疗的临床疗效，并对患者进行随访了解再次鼻出血的情况。结果经鼻内窥镜下填塞止血35例患者，34例治愈，随访6个月未见再次出血，有1例患者无效，随行传统前后鼻孔填塞止血的35例患者，24例治愈，11例未愈，结论鼻内镜下填塞止血治疗鼻出血疗效满意，值得推广。 
　　【关键词】鼻出血；鼻内窥镜 
　　【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0236-01 
　　鼻出血作为是鼻咽喉科的常见症状之一，可因鼻腔，鼻窦疾病引起，也可因某些全身性疾病引起，前者较多见（1）。常规多行鼻腔前鼻孔或或后鼻孔填塞治疗，但部分患者因出血点难以寻找，且部分患者因动脉出血量大，且有多处出血的可能，甚至广泛粘膜渗血的可能，且伴随原发病较多，具有难治性。本文选取我院2013年1月-2014年1月本组收治的70例鼻出血患者做为研究对象，主要探讨鼻内镜下对治疗鼻出血的临床疗效，具体分析如下： 
　　1 资料与方法 
　　一般资料：选取我院2013年1月-2014年1月收治的70例鼻出血患者作为研究对象，所有患者均具有反复大量出血的特点，其中有男40例，女30例，年龄均在18岁～70岁，平均年龄56岁，按照治疗方法将其分为研究组及对照组。其中研究组35例，对照组35例。 
　　2治疗方法 
　　2.1研究组鼻内镜组先患者沟通交流签手术知情同意书，患者取仰卧位行鼻部常规消毒铺巾后，先取出鼻腔内填塞物，鼻内窥镜下检查双侧鼻腔，清除鼻腔内血凝块及分泌物后，先将备好的盐酸丁卡因肾上腺素棉条收缩双侧鼻腔粘膜，鼻内镜下仔细寻找鼻腔内的活动性出血点，主要是鼻中隔前下部，下鼻道后部，鼻中隔后下部，后鼻孔缘，嗅裂等部位（2），必要时如患者害怕疼痛无法配合治疗，可行急诊全麻下鼻内窥镜下检查止血治疗，在找到鼻腔活动性出血点后，在鼻内窥镜用多条长凡士林油纱行鼻腔活动性出血点加压填塞，当出血点停止出血后，再用膨胀海绵再行鼻腔填塞压迫已填塞好的油纱条，以防油纱滑脱，观察数分钟，鼻腔无出血时手术可结束，3-5天后可逐渐缓慢抽取鼻腔内填塞物，并行复方薄荷甘油滴鼻液滴鼻，注意严密观察有无再次出血情况，对照组即鼻腔填塞组，采用传统的行前后鼻孔填塞治疗。 
　　2.2疗效评定标准以治疗后6个月内未再发生鼻出血出血作为治愈标准（3）。 
　　2.3数据分析采用SPASS14.0统计软件，组件比较采用卡方检验，以P