临床护理 带教的方式与 实施

 　【摘要】为了适应医疗护理市场的需要，促进护理事业和卫生保健事业的发展，尽量培养更多更好的实用型护理人才，对我们临床带教老师提出了更高、更科学的要求。要以更好、更新的带教方法适应护理事业的发展，为培养高质量的使用型护理人才而努力。 
　　【关键词】护理；临床带教；护生；整体护理 
　　【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0218-01 
　　我院历年来都担任大、中专护理学生的临床实践带教工作。近年来护理本科人数不断增加，为了护理事业和卫生保健事业的发展，适应医疗护理市场的需要，尽量培养更多更好的实用型护理人才，对我们临床带教老师提出了更高、更科学的要求。 
　　1现状分析 
　　1.1带教方式实习生由在校老师与医院护理部联系，统一安排到各科室轮转，由本科护士长根据实习生情况安排带教老师，带教老师以示范护理操作、治疗操作为主，讲解、护生提问为辅，逐步让护生独立实践，做到放手不放眼，然后结合本科实际，给出考评意见，完成实习过程。 
　　1.2问题分析临床带教老师现存问题为两点，一是资质较高，临床工作时间较长的老师普遍学历较低，大多为大中专学历，临床经验丰富，但理论知识不足，能教给护生很多在实际临床操作中的重要经验，但是对于理论知识方面还有较大欠缺；二是学历较高的年轻带教老师虽然理论知识丰富，但由于临床工作时间不长，实际临床操作经验与带教经验不够丰富，对于护生的学习来说，还是不够全面完整。以上两个问题造成在护生实习过程中，重点不明，趋于形式，学生只完成指定治疗护理任务，忽视理论与实践的结合，理论知识与临床实践不能有效结合，对于培养护生综合能力、表达能力与应用能力皆有不利影响，不能完全达到护生临床实习的目的。 
　　2对策目标 
　　2.1提高带教师资学历，促进层次带教资质较高的护士由于我国护理教育体制的历史原因，多数都为大中专学历，但他们都是临床护理事业的骨干力量，要使他们能适应形势下的临床带教，必须提高学历，丰富自我理论知识，需要加大在职教育力度，鼓励送出院校学校，邀请专业老师到院进行授课教学。对于高学历的年轻护理专科人才，医院管理部门要积极提供条件，为年轻临床老师创造机会，让年轻临床老师脱产或半脱产进行学习、进修，促宽知识，开阔眼见，不断提高理论与临床实践的层次。对各个学历层次实习生要进行有目标带教，还要随时因人而异调整带教方法。 
　　2.2完善临床带教方法，培养护生适用能力传统带教都是以老师示范教学、学生跟、学、独立完成操作，忽视了实习生创造、思维、判断能力。所以我们要注重学生独立思考、独立学习、解决问题、创新思维的能力，开展灵活多样的教学活动，采用病例教学[1]：如哪些体位对疾病治愈、患者康复更为有利，手术病人要采取哪些体位，提出问题，说明理由，现场指导，床旁教学，让学生眼见为实，记忆深刻，实践能与书本相结合。激发学生独立分析问题的能力，以带教为主导，实践为主体，理论知识为铺垫，激发学生学习的积极性和主动性，教学方式由传教式向启发式与引导式转变。 
　　2.3加强责任感，带动实习生的素质提高临床带教虽然没有硬件考核，带教老师责任心强弱直接影响实习的质量，这就要求临床老师要明确带教目的。我们所培养的是将要走向工作高位的实用型护理人才，因而要用自身的语言、行为潜与默化，传授给学生，是他们对护理事业有从高的敬业精神，高度的责任感，培养对病人的关爱之心与奉献精神。在带教工作中使用规范化语言，言传身教，要注意培养学生的多方协作精神，加强医、药、护、患及后勤部门的关系。提高交谈技巧，增强法律及安全意识[2]，要学会保护自己，保护病人。严格遵守操作规程及查对制度，防止医疗纠纷产生。 
　　2.4做好专科特色导教实习轮转同学在短期内要尽快了解、掌握各专科整体护理的应用，一方面要求学生在入科前有扎实的理论专科知识，有环境变化的适应性。另一方面也是检验临床带教教师的知识能力的传授力，这些都要求我们师生合作，共同制定专科疾病内容和实施方法，专科护理操作目标。在实践中检验学生，指导实践应用能力，结束专科实习给出实习评价。 
　　2.5培养实施健康教育能力健康教育是对护理工作职能转变的要求，健康教育对培养护生的语言沟通技巧、医疗、护理及相关科学知识掌握应用的另一种方式的考验。这是促进良好的护患关系，促进整体护理的完成有着积极的意义[3]。在带教老师的指导下，评估病人健康问题和生活需要制定相应的健康教育、养生计划，因人而异做好有效的健康教育实践及出院指导。