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患者,女性,22岁。近1周来出现进食呕吐、食欲下降,继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。为明确诊断最需要进一步检查的是

发布时间:2021-12-27

A.血皮质醇浓度

B.甲状腺功能

C.脑脊液常规检查

D.漂浮导管

E.血培养

试卷相关题目

  • 1患者,男性,68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302µmol/L,肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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  • 2患者,男性,72岁。进食减少1周,神志不清1天。查体:深昏迷,血压110/70mmHg,皮肤干燥,血Na+118mmol/L,血K+3.5mmol/L,四肢肌张力低,双侧病理征(+),头颅MRI未见异常,神志不清最可能的原因是

    A.低钾血症

    B.低钠血症

    C.高钾血症

    D.高钠血症

    E.脑出血

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  • 3患者,男性,28岁。肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌野350µmol/L,血钾6.0mmol/L,血红蛋白80g/L,高钾血症处理方法错误的是

    A.5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注

    B.5%碳酸氢钠100〜200ml静脉滴注

    C.补充镁离子

    D.静脉注射钙剂

    E.血液透析

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  • 4患者,女性,77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,排水样便,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,体温38〜40℃。查体:腹略膨隆,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,回声不均。该患者处理应优选

    A.调整抗生素

    B.剖腹探查

    C.B超定位下穿刺引流

    D.口服去甲万古霉素

    E.腹腔置管冲洗

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  • 5患者,女性,59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年,3天来症状加重伴腰痛,尿检白细胞22个/HP,红细胞8个/HP,夜尿增多,晨尿比重l.010,B超示双肾实质回声增强,最有可能的诊断是

    A.急性肾盂肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.急性膀胱炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.无症状性菌尿

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  • 6患者,女性,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是

    A.TT4

    B.TT3

    C.FT4

    D.FT3

    E.TSH

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  • 7患者,女性,45岁。既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是

    A.头部CT

    B.快速血糖检测

    C.脑脊液常规、生化

    D.脑血管造影

    E.头颅MRI

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  • 8患者,女性,83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查,提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是

    A.低分子肝素抗凝

    B.应用华法林最初4〜5天须重叠使用肝素

    C.抗凝疗程6〜12周

    D.为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部

    E.使用低分子肝素无须监测出凝血时间

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  • 9患者,男性,67岁。高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腦静脉栓塞,治疗原则不正确的是

    A.普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注

    B.6小时复查APTT,根据APTT调整剂量,使APTT在正常1.5〜2.5倍范围内

    C.低分子肝素每日1〜2次,无须调整剂量

    D.内生肌酐清除率小于30ml/min时慎用

    E.肝素可导致血小板减少症

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  • 10患者,男性,27岁。车祸外伤,多发骨折,骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难,床头心脏超声提示肺动脉高压,D-二聚体明显增高,下列叙述错误的是

    A.当肺血管床堵塞15%〜20%时,可出现低氧血症

    B.PaO2可提示肺栓塞的程度

    C.肺泡-动脉氧分压差降低

    D.重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高

    E.20%的患者PaO2正常

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