位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医技职称 > 重症医学(中级) > 专业知识 > 重症医学主治医师_专业知识练习题5

患者,男性,43岁。因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列处理不妥的是

发布时间:2021-12-27

A.适当应用镇静药物

B.调整呼吸机参数和模式

C.上调高压报警界限

D.吸痰

E.检查呼吸机管路是否扭曲

试卷相关题目

  • 1患者,男性,52岁。体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,最适宜的药物治疗是

    A.立即输注羟乙基淀粉500ml

    B.立即输注生理盐水500ml

    C.立即用多巴酚丁胺

    D.立即用去甲肾上腺素

    E.先抗凝再升血压

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  • 2患者,男性,27岁。体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

    A.尿量正常,无须任何处理

    B.静脉输注5%葡萄糖250ml

    C.静脉输注胶体液250ml

    D.小剂量多巴胺输注

    E.多巴酚丁胺输注

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  • 3患者,男性,52岁。突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.lkPa)(lmmHg=l.36cmH2O)。治疗首先使用的药物是

    A.呋塞米

    B.硝普钠

    C.多巴酚丁胺

    D.低分子右旋糖酐

    E.间羟胺

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  • 4患者,女性。36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是

    A.子宫收缩乏力

    B.软产道损伤

    C.胎盘残留

    D.凝血功能障碍

    E.尿潴留

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  • 5患者,女性,30岁。产后28天,阴道突然大量出血,色红,有血块,伴有头晕、心慌。妇科检查:子宫大而软,宫口松弛,鲜血自宫腔流出,可见残留的胎盘组织。应诊断为

    A.功能性子宫出血

    B.月经过多

    C.晚期产后出血

    D.产后出血

    E.以上均不是

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  • 6患者,男性,78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O/L,下列处理不对的是

    A.气管内加强吸痰

    B.雾化吸入支气管扩张药

    C.气道湿化

    D.调整呼吸机模式,改为容量控制通气

    E.加用氨茶碱和激素

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  • 7患者,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增髙,而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是

    A.肺栓塞

    B.肺水肿

    C.并发肺气压伤

    D.急性左心衰竭

    E.呼吸道分泌物引流不畅

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  • 8患者,女性,20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列不对的是

    A.低潮气量,低呼吸频率

    B.延长呼气时间

    C.Pplat小于30cmH2O

    D.PEEP大于10cmH2O

    E.PEEP小于PEEPi

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  • 9患者,女性,35岁。考虑“重症哮喘”收住入院,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是

    A.流速-时间曲线和流速-容积环

    B.压力-容积曲线和压力-容积环

    C.容积-时间曲线和流速-容积环

    D.流速-时间曲线和压力-容积环

    E.容积-时间曲线和压力-容积环

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  • 10患者,男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,下列说法正确的是

    A.休克患者机械通气禁用PEEP

    B.目标使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制

    C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

    D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3〜5cmH2O

    E.逐步增加压力以不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg

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