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案例:患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多、咳嗽无力,低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留,其治疗措施应采取

发布时间:2021-12-27

A.气管插管,改善引流和辅助通气

B.经纤维支气管镜吸痰

C.体位引流

D.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰

E.高频通气

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断之前,其经验性抗菌治疗应选择

    A.大剂量青霉素

    B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

    C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

    D.喹诺酮类

    E.第二代头孢菌素

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  • 2案例:患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠的病原学诊断,最理想的标本来源是

    A.咳痰标本

    B.咽拭子

    C.经纤维支气管镜吸引标本

    D.经气管吸引标本

    E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

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  • 3案例:患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区该病例为医院内获得性肺炎,其最可能的病原体是

    A.厌氧菌

    B.革兰阴性杆菌

    C.肺炎链球菌

    D.化脓性链球菌

    E.表皮葡萄球菌

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  • 4案例:患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快,一般要求

    A.自然复温每4〜6小时上升1℃,控制性复温每天复温0.5〜1℃

    B.自然复温每4〜6小时上升0.5〜1℃,控制性复温每天复温1℃

    C.自然复温每4〜6小时上升2℃,控制性复温每天复温1〜2℃

    D.自然复温每4〜6小时上升1〜2℃,控制性复温每天复温2℃

    E.自然复温每4〜6小时上升1〜2℃,控制性复温每天复温1℃

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  • 5案例:患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是

    A.低血压

    B.凝血功能障碍

    C.免疫功能抑制,感染机会增加

    D.血淀粉酶升高

    E.肝功能损害

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  • 6案例:患者,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。为取得病原菌,下列不正确的是

    A.清晨用清水漱口

    B.清晨用药前留取

    C.痰液在1小时内送检

    D.咳痰困难者可雾化蒸气吸入诱导排痰

    E.若做结核分枝杆菌培养,可留12〜24小时痰

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  • 7案例:患者,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。为明确诊断,下列检查有意义的是

    A.血培养

    B.痰培养+药敏试验

    C.痰涂片

    D.胸部CT

    E.纤维支气管镜检查

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  • 8案例:患者,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。如经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选

    A.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

    B.改用碳青霉烯类抗生素

    C.加用抗真菌治疗

    D.呼吸道局部应用抗生素

    E.加用万古霉素

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