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男性患者,44岁,饱餐后上腹部剧痛小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐 后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37 .8C,脉搏124次/分,血压80/ 50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、 压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失, 肝浊音区存在。右下腹穿刺出淡红色血性液体。白细胞12X109/L,血淀粉酶320温 氏单位,血钙1 .5mmol/L。诊断应考虑

发布时间:2022-03-16

A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

B.胆蘧穿孔,弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

试卷相关题目

  • 1男,63岁,突发剧烈腹部绞痛4小时,伴 频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不 明显,肠鸣音活跃。既往有房颤病史5年。 可能的诊断为

    A.肿瘤引起的肠梗阻

    B.上消化道穿孔

    C.肠系膜上动脉栓塞

    D.肠扭转

    E.输尿管结石

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  • 2男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀 痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心, 无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小对后来 院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124 次/分,血压12/9kP

    A.腹胀,全腹压痛, 上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞 15x109/L,中性粒细胞83%,肝独音界存 在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首 先应考虑的诊断为A.溃疡病穿孔

    B.急性胃炎

    C.急性胆囊炎伴穿孔

    D.急性胰腺炎

    E.急性绞窄性肠梗阻

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  • 330岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37 .2 C ,脉率88次/分,血压 110/80mmHg, 腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以 下处理措施中最不合理的一项是

    A.腹部B超检查

    B.腹部穿刺检查

    C.密切观察腹部体征及生命体征变化

    D.禁食及输液治疗

    E.尽快剖腹探查,以防延误治疗

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  • 4患儿男性,生后1周出现腹胀、瞌睡并出现轻 度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查 体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考谭:新生儿 急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是

    A.X线腹部平片

    B.血常规化验

    C.腹部B超

    D.腹腔穿刺

    E.腹部CT

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  • 5患儿男性,生后1周出现腹胀、瞌睡并出现轻 度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查 体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考谭:新生儿 急性坏死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良

    A.肠腔积气

    B.气腹

    C.肠壁积气

    D.门静脉积气

    E.阶梯状液平

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  • 6男性,2岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈 疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查 体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。最可能的诊断是

    A.溃疡穿孔

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.小肠扭转

    E.胆道蛔虫症

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