5, P80办分，R18次/分，BP130/ 80mmHgo皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹膨隆，肝肋下3cm，剑突下5cm，移动性浊音 (+)。最可能的临床诊断是

试卷相关题目

• 1女性，24岁。肛缘处潮湿瘙痒，有黏液流出 3个月。查体：截石位8点处可见一小孔，挤压时有脓液排出。该患者最可能的诊断是

  A.肛瘘

  B.肛裂

  C.外痔

  D.内涛脱出

  E.混合痔

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• 2女性，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。査体： 体温37.1^,心率90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干 湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛（+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除。下一步正确的手术措施是

  A.McVay法疝修补术

  B.Bassini法疝修补

  C.单纯疝囊高位结扎术

  D.Halsted法痛修补术

  E.Ferguson痛修补术

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• 3男性，36岁。腹痛、恶心、呕吐。16小时前 右下腹部有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：体温38.9丈，心率92次/分。心 肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张， 压痛和反跳痛（+)，右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞18.6x 109/L,中性粒细胞0.91，血小板180X10VL。 病情加重的主要解剖学原因是

  A.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻

  B.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死

  C.阑尾壁内淋巴组织丰富容易化脓

  D.阑尾运动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出

  E.阑尾动脉是终末血管，易痉挛缺血

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• 4女性，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内 容物多次，末次吐鲜血约200ml。既往体健， 查体：体温36.5T，心率110次/分，呼吸 22次/分，血压90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软,无压痛。最有可能的出血原因是

  A.急性胃黏膜病变

  B.胃血管异常

  C.胃癌

  D.食管贲门黏膜撕裂综合征

  E.消化性溃疡

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• 5男性，25岁。反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者生理变化中不包括

  A.迷走神经功能亢进

  B.胃酸分泌增加

  C.促胃液素水平升高

  D.胃蛋白酶分泌增加

  E.内因子分泌减少

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• 6急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是

  A.阑尾残株炎

  B.粘连性肠梗阻

  C.切口感染

  D.粪瘘

  E.出血

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• 7关于壁细胞抗体下列说法正确的是

  A.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

  B.是自身抗体，属于IgE

  C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

  D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低

  E.其靶抗原定位于壁细胞分泌小管的微绒毛膜内

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• 8胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于

  A.胃底和贲门

  B.胃体和胃窦

  C.胃底和胃体

  D.胃窦和幽门

  E.胃底和胃塞

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• 9消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

  A.胃酸、胃蛋白酶

  B.胰酶

  C.胆汁

  D.精神、心理因素

  E.食物的理化刺激

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• 10下列哪项是构成直疝三角

  A.腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带

  B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带

  C.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带

  D.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜

  E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱

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