女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天， 体温39弋，下腹痛明显，拒按；黏液便4〜 6次/天，伴有里急后重及尿痛、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

试卷相关题目

• 1腹膜炎患者，经扩容治疗后血压80/60mmHg， 中心静脉压5cmH20，尿量20ml/h，应考虑

  A.急性肾功能衰竭

  B.感染性休克

  C.低血容量性休克

  D.急性心力衰竭

  E.感染未控制

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• 2女性，23岁。因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.中毒性肠麻痹

  D.肠出血

  E.肠坏死

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• 3男性，38岁。单位例行体检时发现肝大。有 糖尿病史5年，身高172cm，体重95kg，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查ALT68U/L，其他各项正常。最可能的诊断是

  A.慢性肝炎

  B.脂肪肝

  C.肝癌

  D.肝淤血

  E.肝硬化

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• 4女性，31岁。低热，乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度 反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是

  A.腹部B超

  B.胃肠道钡剂检查

  C.血沉

  D.腹水细菌培养

  E.腹腔镜检查

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• 5女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+)。腹水检查：草黄色，比重1.020, 蛋白35g/L。白细胞0.7xl09/L，中性0.30, 淋巴0.70,红细胞0.3X10VL，本例最可能的诊断是

  A.结核性腹膜炎

  B.原发性腹膜炎

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢燊肿

  E.肝静脉阻塞综合征

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• 6男性，35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T 38. 5丈，腹水常规，黄色，比重为1.016,蛋 白25g/L,白细胞500xl0fi/L，中性粒细胞 0. 85,最可能的并发症是

  A.原发性肝癌

  B.脾栓塞

  C.自发性腹膜炎

  D.门静脉血栓形成

  E.结核性腹膜炎

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• 7男性，45岁。上腹部隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直, 首先考虑

  A.胃淋巴肉瘤

  B.萎缩性胃炎

  C.慢性胃炎

  D.胃溃疡

  E.胃癌

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• 8男性，48岁。上腹不规律隐痛2个月，1小时前呕血1000ml。冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

  A.血管加压素

  B.生长抑素

  C.埃索美拉唑

  D.奥美拉唑

  E.法莫替丁

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• 9男性，58岁。诊断为急性胆囊炎。经非手术 治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39T,白细胞计数18X10VL，应做

  A.胆囊切除术

  B.胆囊切除及胆总管引流

  C.胆囊造瘘及腹腔引流术

  D.胆囊切除及腹腔引流术

  E.胆总管十二指肠引流术

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• 10女性，60岁。因突发性右上腹痛8小时人院。查体：体温38. 5T,心率90次/分，血压 110/80inmHg,右上腹压痛，肌紧张、反跳痛， WBC16xl09/L, B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是

  A.胆旗切除术

  B.胆璣切除加胆总管探查术

  C.胆诞造瘘术

  D.胆肠吻合术

  E.PTCD

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