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女性,40岁。有胆囊结石病史。4小时前,无 诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心,呕吐。查体:体温37.5T,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹偏左为重,血淀粉酶丨024U/dL,尿胆红素(+ + )。B超显示:胆诞3cmx7cni大小,多发强回声伴声影,0.5〜 0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。人院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dL。最可能的原因是

发布时间:2022-03-31

A.胰腺结石

B.结石在胆规颈嵌顿

C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎

E.结石一过性通过胆总管下段

试卷相关题目

  • 1女性,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39丈,大便4〜6 次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

    A.急性肠炎

    B.阑尾残株炎

    C.门静脉炎

    D.肠间隙脓肿

    E.盆腔脓肿

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  • 2男性,58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛 2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

    A.胃大部切除术

    B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

    C.迷走神经切断加胃窦切除术

    D.高选择性迷走神经切断术

    E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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  • 3男性,30岁。反复排黏液血便3年,加重 2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.细菌性痢疾

    D.阿米巴痢疾

    E.结肠癌

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  • 4女性,30岁。低热,腹胀3个月,消瘦,停 经。查体:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+)。腹水检查:比重1.020,蛋白37g/ L,白细胞数580x106/L,淋巴细胞0.80,腹水普通细菌培养阴性,PPD试验呈强阳性。最可能的疾病是

    A.肝炎后肝硬化

    B.结核性腹膜炎

    C.肝癌并腹膜转移

    D.肝硬化并自发性腹膜炎

    E.卵巢癌腹膜转移

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  • 5女性,53岁。腹痛、腹胀、低热4周,表情 淡漠、嗜睡1天。腹部B超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

    A.肌张力增高

    B.Babinski征阳性

    C.扑翼样震颤

    D.腹壁反射消失

    E.腱反射亢进

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  • 6女性,60岁。有肝炎后肝硬化病史,近1天呕血后出现嗜睡、定向力障碍,诊断为肝性脑病,为了减少其肠道氨的生成和吸收,可以用

    A.螺内酯

    B.甘露醇

    C.白蛋白

    D.乳果糖

    E.支链氨基酸

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  • 7男性,42岁。慢性腹泻3年,大便每天2〜 3次,带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

    A.泼尼松口服

    B.氟哌酸口服

    C.甲硝唑保留灌肠

    D.氢化可的松保留灌肠

    E.5-氨基水杨酸口服

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  • 8女性,60岁。近3个月出现便意频繁,排便不尽感,偶有便中带血。直肠指检触及包块。该患者最可能的诊断是

    A.肛裂

    B.肛瘘

    C.直肠肛管周围脓肿

    D.直肠癌

    E.痔

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  • 9男性,45岁。患肝硬化,腹水,用速尿后尿 量每日3000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心、呕吐,心电图异常,下列哪种情况是最可能的原因

    A.高钠血症

    B.低镁血症

    C.低钾血症

    D.高钾血症

    E.低钠血症

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  • 10男性,62岁。间断上腹痛10余年,加重伴餐 后上腹胀3年,胃镜见幽门前区大弯侧直径 1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生,最适当的处理方法是

    A.近期进行胃镜下黏膜切除术

    B.口服质子泵抑制剂治疗

    C.口服胃黏膜保护剂,近期复查

    D.近期行胃大部分切除术

    E.口服H2受体拮抗剂,近期复查

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