案例:患者男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。实验室检查:ALT 176U/L,TBIL432μmol/L,PT 38秒(对照13秒)。如果患者躁动不安,不宜选用
A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.氯苯那敏
E.异丙嗪
试卷相关题目
- 1案例:患者男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。实验室检查:ALT 176U/L,TBIL432μmol/L,PT 38秒(对照13秒)。该患者体检出现扑翼样震颤(+),下列最有价值的辅助检查是
A.血气分析
B.腹部CT
C.肾功能
D.肝功能
E.血氨
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。实验室检查:ALT 176U/L,TBIL432μmol/L,PT 38秒(对照13秒)。该患者的诊断为
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男性,20岁。高热12天伴咽痛,因皮疹1天就诊。体检:神志清,颈部可扪及多枚黄豆大小的淋巴结,咽部明显充血。躯体可见红色斑丘疹,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.65,异常淋巴细胞0.20。在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝功能改变是
A.血清谷丙转氨酶升高
B.血清胆碱酯酶活力升高
C.血白蛋白减少
D.凝血酶原时间延长
E.血清胆固醇升高
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男性,20岁。高热12天伴咽痛,因皮疹1天就诊。体检:神志清,颈部可扪及多枚黄豆大小的淋巴结,咽部明显充血。躯体可见红色斑丘疹,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.65,异常淋巴细胞0.20。有助于诊断的检查是
A.血培养
B.噬异凝集试验
C.尿培养
D.腹部CT检查
E.咽拭子培养
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男性,20岁。高热12天伴咽痛,因皮疹1天就诊。体检:神志清,颈部可扪及多枚黄豆大小的淋巴结,咽部明显充血。躯体可见红色斑丘疹,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.65,异常淋巴细胞0.20。最可能的诊断是
A.传染性单核细胞增多症
B.伤寒
C.急性白血病
D.败血症
E.急性血吸虫病
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男性,36岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天,考虑为“肾综合征出血热”入院。入院后患者出现幻觉、鼻出血、24小时尿量为300ml。体温40℃,收缩压小于70mmHg,睑结膜及胸部皮肤充血,腋下可见针尖大出血点。血象:白细胞53×109/L多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板20×109/L。患者“肾综合征出血热”诊断明确,根据病情属
A.暴发型
B.重型
C.中型
D.危重型
E.轻型
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男性,36岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天,考虑为“肾综合征出血热”入院。入院后患者出现幻觉、鼻出血、24小时尿量为300ml。体温40℃,收缩压小于70mmHg,睑结膜及胸部皮肤充血,腋下可见针尖大出血点。血象:白细胞53×109/L多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板20×109/L。入院后5天,患者出现呼吸急促,口唇发绀,但尚能平卧,血气分析提示氧分压明显下降。胸片:两肺弥漫性渗出性病变,最可能出现的并发症为
A.急性心力衰竭
B.支气管肺炎
C.ARDS
D.肺栓塞
E.心包积液
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男性,30岁,农民,于12月20日因畏寒、发热1周,少尿1天入院。体温最高达39.5℃。入院体检:神志尚清,体温36.5℃,血压70/41mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,两腋下有抓痕样出血,球结膜充血、水肿,两肺呼吸音粗,肾区叩击痛明显。外周血:白细胞数45.2×109/L,异常淋巴细胞数0.25,血小板数60.1×109/L,谷丙转氨酶536μmol/L,肌酐265μmol/L,尿素氮11.5mmol/L。诊断首先考虑
A.败血症
B.白血病
C.肾综合征出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男性,30岁,农民,于12月20日因畏寒、发热1周,少尿1天入院。体温最高达39.5℃。入院体检:神志尚清,体温36.5℃,血压70/41mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,两腋下有抓痕样出血,球结膜充血、水肿,两肺呼吸音粗,肾区叩击痛明显。外周血:白细胞数45.2×109/L,异常淋巴细胞数0.25,血小板数60.1×109/L,谷丙转氨酶536μmol/L,肌酐265μmol/L,尿素氮11.5mmol/L。若给此患者治疗,首先应采取下列哪项措施
A.积极补充血容量,纠正酸中毒,改善微循环功能
B.保肝、降酶
C.积极抗感染
D.输血小板,防止出血
E.口服导泻或血液透析
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男性,30岁,农民,于12月20日因畏寒、发热1周,少尿1天入院。体温最高达39.5℃。入院体检:神志尚清,体温36.5℃,血压70/41mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,两腋下有抓痕样出血,球结膜充血、水肿,两肺呼吸音粗,肾区叩击痛明显。外周血:白细胞数45.2×109/L,异常淋巴细胞数0.25,血小板数60.1×109/L,谷丙转氨酶536μmol/L,肌酐265μmol/L,尿素氮11.5mmol/L。经积极治疗4天后,休克已纠正,但出现无尿,并出现胸闷、呼吸急促,烦躁不安,血压180/105mmHg,脉洪大,体静脉显露,两肺有细湿啰音,此并发症为
A.尿毒症脑病
B.高血压脑病
C.高血容量综合征
D.肺弥漫性出血
E.急性心肌梗死
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