案例：男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。为明确诊断，下一步最应考虑哪项检查

试卷相关题目

• 1案例：男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。该患者最可能的诊断是

  A.前尿道损伤

  B.后尿道损伤

  C.膀胱损伤

  D.直肠损伤

  E.睾丸损伤

  F.前列腺损伤

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• 2案例：患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该病人最合理的治疗是

  A.手术探查

  B.对症镇痛、止血及抗感染治疗

  C.血肿清除术

  D.右侧睾丸切除术

  E.清创引流术

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• 3案例：患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该患者最可能的诊断是

  A.睾丸损伤

  B.睾丸扭转

  C.阴茎损伤

  D.急性尿道炎

  E.急性睾丸炎附睾炎

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• 4案例：患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。为明确诊断，该患者急症应首先进行的检查是

  A.CT检査

  B.X线

  C.彩色多普勒超声检查

  D.MRI检查

  E.输精管造影检

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• 5案例：患儿男性，2岁，因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院，查体发现：患儿左侧睾丸正常，右侧阴囊内未及睾丸。[假设信息]检查明确右侧睾丸位于右侧腹股沟内环处，该病人最合理的治疗是

  A.睾丸下降固定术

  B.观察等待

  C.内分泌治疗

  D.右侧睾丸切除术

  E.清创引流术

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• 6案例：男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。若尿道造影示大量造影剂外渗，膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是

  A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘，半年后再行尿道修补术

  C.尿外渗区域多切口引流

  D.尿道扩张术

  E.应用抗生素预防感染

  F.急诊行尿道会师术

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• 7案例：男性，46岁，建筑工人，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。若尿道造影示造影剂能进入膀胱，并有造影剂外渗，此时病人合理的治疗措施应是

  A.会阴部局部加压包扎

  B.耻骨上膀胱造瘘

  C.急诊行尿道会师术

  D.尿道扩张

  E.急诊行尿道吻合术

  F.尿外渗区域多切口引流

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• 8案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。根据病例摘要，患者可能的诊断是

  A.急性附睾炎

  B.急性睾丸炎

  C.睾丸扭转

  D.急性阑尾炎

  E.输精管结石

  F.输尿管结石

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• 9案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。为明确诊断，最为有效的辅助检查是

  A.CT检查

  B.同位素睾丸血流扫描

  C.阴囊多普勒超声检查

  D.MRI检查

  E.输精管造影检查

  F.静脉肾盂造影检查

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• 10案例：男性，16岁，睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体：阴囊无红肿，右侧睾丸、附睾肿大、压痛，左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。若因条件限制，无法行有效的辅助检查，患者不能确定诊断，此时应

  A.先给予抗生素治疗

  B.密切观察病情发展

  C.开腹探查

  D.睾丸探查

  E.止痛对症处理

  F.禁食水、静脉补液

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