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案例:男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。若尿道造影示大量造影剂外渗,膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是

发布时间:2021-03-01

A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘,半年后再行尿道修补术

C.尿外渗区域多切口引流

D.尿道扩张术

E.应用抗生素预防感染

F.急诊行尿道会师术

试卷相关题目

  • 1案例:男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。为明确诊断,下一步最应考虑哪项检查

    A.B型超声检查

    B.盆腔CT检查

    C.盆腔MRI检查

    D.逆行性尿道造影检查

    E.膀胱尿道镜检查

    F.静脉肾盂造影检查

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  • 2案例:男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。该患者最可能的诊断是

    A.前尿道损伤

    B.后尿道损伤

    C.膀胱损伤

    D.直肠损伤

    E.睾丸损伤

    F.前列腺损伤

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  • 3案例:患者男性,25岁,出现右侧睾丸疼痛6小时,无外伤史,至急症,查体发现,患者右侧睾丸肿大,触痛明显,无抬举痛,Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该病人最合理的治疗是

    A.手术探查

    B.对症镇痛、止血及抗感染治疗

    C.血肿清除术

    D.右侧睾丸切除术

    E.清创引流术

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  • 4案例:患者男性,25岁,出现右侧睾丸疼痛6小时,无外伤史,至急症,查体发现,患者右侧睾丸肿大,触痛明显,无抬举痛,Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该患者最可能的诊断是

    A.睾丸损伤

    B.睾丸扭转

    C.阴茎损伤

    D.急性尿道炎

    E.急性睾丸炎附睾炎

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  • 5案例:患者男性,25岁,出现右侧睾丸疼痛6小时,无外伤史,至急症,查体发现,患者右侧睾丸肿大,触痛明显,无抬举痛,Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。为明确诊断,该患者急症应首先进行的检查是

    A.CT检査

    B.X线

    C.彩色多普勒超声检查

    D.MRI检查

    E.输精管造影检

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  • 6案例:男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。若尿道造影示造影剂能进入膀胱,并有造影剂外渗,此时病人合理的治疗措施应是

    A.会阴部局部加压包扎

    B.耻骨上膀胱造瘘

    C.急诊行尿道会师术

    D.尿道扩张

    E.急诊行尿道吻合术

    F.尿外渗区域多切口引流

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  • 7案例:男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。根据病例摘要,患者可能的诊断是

    A.急性附睾炎

    B.急性睾丸炎

    C.睾丸扭转

    D.急性阑尾炎

    E.输精管结石

    F.输尿管结石

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  • 8案例:男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。为明确诊断,最为有效的辅助检查是

    A.CT检查

    B.同位素睾丸血流扫描

    C.阴囊多普勒超声检查

    D.MRI检查

    E.输精管造影检查

    F.静脉肾盂造影检查

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  • 9案例:男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。若因条件限制,无法行有效的辅助检查,患者不能确定诊断,此时应

    A.先给予抗生素治疗

    B.密切观察病情发展

    C.开腹探查

    D.睾丸探查

    E.止痛对症处理

    F.禁食水、静脉补液

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  • 10案例:男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号,左侧睾丸血流信号正常,确诊为右侧睾丸扭转,正确的处理措施是

    A.止痛对症处理

    B.给予抗生素抗感染治疗

    C.手法复位

    D.睾丸固定

    E.手术复位

    F.睾丸切除

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