临床医学检验主管技师_临床血液学1

试卷预览

• 1患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5 cm，余无异常，Hb 80g/L，RBC 3.3×l09/L，Hct 0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet)样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9:1，细胞外铁（＋＋＋)，铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血（IDA)

  B.海洋性贫血

  C.再生障碍性贫血（AA)

  D.失血后贫血

  E.骨髓增生异常综合征（MDS)

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• 2下列检査对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是

  A.血清总铁结合力增高

  B.血清铁减低

  C.红细胞游离原卟啉增高

  D.骨髓铁粒幼红细胞减少

  E.骨髓细胞外铁缺乏

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• 3对于缺铁性贫血，下列实验室检查结果错误的是

  A.血清运铁蛋白饱和度减低

  B.血清铁蛋白小于12μg/L

  C.血清总铁结合力减低

  D.红细胞中央淡染区扩大

  E.血清铁减少

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• 4中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是

  A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

  B.再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低

  C.PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高

  D.真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化

  E.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

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• 5慢性粒细胞白血病患者NAP积分突然升至200分，可能发生的变化是

  A.急变为红白血病

  B.急变为急性粒细胞白血病

  C.急变为急性单核细胞白血病

  D.合并严重化脓性感染

  E.急变为急性巨核细胞白血病

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• 6急性白血病细胞形态学特征:胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状，它符合

  A.急性早幼粒细胞白血病（M3)

  B.急性粒细胞白血病（M1)

  C.急性单核细胞白血病（M5)

  D.急性粒-单核细胞白血病（M4)

  E.急性淋巴细胞白血病（L1)

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• 7骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40％，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-）,α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断是

  A.组织细胞性白血病

  B.急性单核细胞性白血病

  C.急性粒-单核细胞性白血病

  D.急性粒细胞性白血病

  E.急性巨核细胞性白血病

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• 8患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26×109/L，分类原始淋巴细胞0.6，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.14，分叶核粒细胞0.08，嗜碱性粒细胞0.06，嗜酸性粒细胞0.02，该患者最有可能的诊断是

  A.慢性粒细胞白血病

  B.嗜碱性粒细胞白血病

  C.急性巨核细胞白血病

  D.急性粒细胞白血病

  E.急性淋巴细胞白血病

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• 9患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.7×1012/L，白细胞2.1×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核细胞2%，血小板28×109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.感染性贫血

  C.粒细胞缺乏症

  D.急性再生障碍性贫血

  E.急性粒细胞白血病

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• 10患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为

  A.溶血性贫血

  B.海洋性贫血

  C.铁粒幼细胞性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.巨幼细胞性贫血

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