消化内科副主任、主任医师资格考试_胃、十二指肠疾病1

试卷预览

• 41男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血，基础泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰排酸量（PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是

  A.十二指肠球后溃疡

  B.促胃液素瘤

  C.胆囊炎

  D.胃癌

  E.慢性胃炎

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• 42男性，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2日有黑便，最有诊断意义的检查是

  A.腹部B超

  B.粪隐血试验

  C.胃液分析

  D.X线钡餐检查

  E.胃镜+活检

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• 43十二指肠溃疡患者近几日剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好

  A.生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注

  B.10%葡萄糖氯化钾静滴及口服甲氧氯普胺（胃复安）

  C.5%葡萄糖+10%氯化钾静滴及阿托品肌注

  D.乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压

  E.生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压

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• 44男性，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的原因是

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡

  C.急性糜烂性胃炎

  D.胃癌

  E.食管贲门黏膜撕裂症

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• 45胃癌最常见的扩散方式是

  A.直接蔓延

  B.淋巴转移

  C.血行播散

  D.腹腔内种植

  E.胃内转移

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• 46进展期胃癌，最常见的是

  A.息肉型

  B.溃疡型

  C.弥漫浸润型

  D.溃疡浸润型

  E.浅表扩散型

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• 47作用强而持久、副作用少的H2受体诘抗剂是

  A.雷尼替丁

  B.非那西丁

  C.尼扎替丁

  D.法莫替丁

  E.西咪替丁

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• 48十二指肠球部溃疡患者近2日来每日解成形黑便1次，量约50g，下列哪项组合处理最佳

  A.禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射

  B.流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝

  C.禁食、输液、口服去甲肾上腺素、雷尼替丁注射

  D.流质、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服

  E.禁食、输液、注射酸磺乙胺(止血敏）、雷尼替丁注射

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• 49男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用制酸药物和诺氟沙星（氟哌酸)治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为

  A.胃空肠吻合口溃疡

  B.功能性消化不良

  C.慢性胰腺炎

  D.胃泌素瘤

  E.癌性溃疡

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• 50Trousseau综合征是指胃癌伴有

  A.反复发作性血栓性静脉炎

  B.黑棘皮病

  C.皮肌炎

  D.低血糖症

  E.肝转移

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