消化内科副主任、主任医师资格考试_胃、十二指肠疾病5

试卷预览

• 51案例：男性，33岁，腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。该患者最可能的诊断是

  A.食管静脉曲张破裂

  B.食管裂孔疝

  C.胃癌

  D.消化性溃疡

  E.暴发性肝炎

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• 52案例：男性，33岁，腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。患者出现中上腹持续性剧痛的原因是

  A.溃疡穿孔

  B.急性胃黏膜病变

  C.心悸

  D.胰腺癌

  E.食管癌

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• 53案例：男性，33岁，腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。对该患者首选的检查是

  A.钡餐

  B.腹部X线平片

  C.腹部超声

  D.粪常规

  E.腹部CT

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• 54案例：男性，33岁，腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。此时最应选择的诊疗方法是

  A.急诊手术

  B.剖腹探查

  C.腹部超声

  D.上消化道造影

  E.胃镜

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• 55案例：女性，45岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

  A.B超

  B.腹部CT

  C.胃镜

  D.腹部X线平片

  E.上消化道钡餐

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• 56案例：女性，45岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

  A.低钾血症，代谢性碱中毒

  B.低钾血症，代谢性酸中毒

  C.低氯血症，代谢性酸中毒

  D.高钾血症，代谢性酸中毒

  E.高钾血症，代谢性碱中毒

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• 57案例：女性，56岁，主因“反复上腹部不适6日，黑便5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选（提示：查体：T37.5℃，P88次/分，R26次/分，BP96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛）

  A.胃镜

  B.腹部X线平片

  C.胃肠钡剂双重造影

  D.AFP、CEA、CA19-9

  E.血常规

  F.血细胞比容

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• 58案例：女性，56岁，主因“反复上腹部不适6日，黑便5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。诊断考虑的可能疾病是(提示：于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂）

  A.胃溃疡伴出血

  B.胃癌伴出血

  C.胃淋巴瘤伴出血

  D.胃腺瘤样息肉伴出血

  E.胃GIST伴出血

  F.异位胰腺

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• 59案例：女性，56岁，主因“反复上腹部不适6日，黑便5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括（提示：于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查）

  A.CD20

  B.CD117

  C.CD34

  D.PCNA

  E.Ki67

  F.Smad4

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• 60案例：女性，56岁，主因“反复上腹部不适6日，黑便5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是（提示：经CT等检查未发现有远处转移）

  A.放疗

  B.传统化疗

  C.放疗+传统化疗

  D.暂不处理，随访

  E.外科根治性手术切除

  F.术后给予甲磺酸伊马替尼

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