外科主治医师强化训练-胸心外科学1

试卷预览

• 1患者，男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择

  A.继续抗生素治疗

  B.雾化吸入

  C.继续体位排痰

  D.应用法痰剂

  E.手术洽疗

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• 2下述哪项不是肺结核的手术适应证

  A.空洞型月市结核

  B.结核性支气管狭窄或支气管扩张

  C.直径2cm以上结核球，伴有活动期结核

  D.毁损肺

  E.反复或持续大咯血

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• 3下列选项中，不能列为肺结核肺切除术禁 忌证的是

  A.肺功能测定提示病肺切除后将严重影响 呼吸储备能力者

  B.—般情况和心肺代偿能力差

  C.肺结核伴其他脏器结核病，经系统的抗 结核治疗，病情仍在进展或恶化者

  D.合并结核性脓胸或反复大咯血，药物治 疗不能控制病情危急者

  E.肺结核活动期或其他部位又出现浸润性 病变者

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• 4胸廓改形术的适应证应除外以下哪项

  A.—侧广泛性肺结核有明显症状者

  B.上叶空洞型肺结核不宜切除治疗者

  C.活动性肺结核痰菌阳性及细菌耐药，一 般情况差，估计病肺切除有较大危险者

  D.反复大咯血，药物治疗出血不能制止者

  E.肺切除术后并发脓胸或支气管胸膜瘘者

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• 5适合肺移植的疾病不包括

  A.终末期特发性肺纤维化（间质性肺炎 IPF)

  B.终末期慢性阻塞性肺疾病（COPD)

  C.矽肺

  D.肺癌

  E.终末期原发性肺动脉高压（PPH)

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• 6肺气肿肺减容术的的选择标准不包括

  A..充气过度的严重肺气肿

  B.FEV1占预计值的10% -40%

  C.残气量超过预计值的180%

  D.痰液量超过1杯/日，肺动脉高压

  E.TLC超过预计值的110%

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• 7肺减容术用于治疗肺气肿的可能机制错误 的是

  A.改善胸腔与充气过度的肺之间的不匹配 度，从而增加的肺的弹性回缩力

  B.修复了外周对细支气管的牵拉，从而增 加了呼气气流

  C.改变心肺间的相互依赖性

  D.减少肺功能残气量及恢复膈肌的正常曲 度，从而提高膈肌和肋间肌的机械性能

  E.增加中枢性呼吸动力及二氧化碳通气反 应

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• 8女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中 带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/ 11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。门诊医生应告诉患者

  A.建议进一步检查明确诊断

  B.转结核病院

  C.马上抗感染治疗

  D.可能是结核病

  E.无需治疗

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• 9根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤

  A.胸部皮肤有伤口，肺压缩40%

  B.气胸伴皮下气肿

  C.肋骨骨折并气胸

  D.胸壁伤口处听到空气出入的响声

  E.支气管断裂

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• 10易发生骨折的肋骨是

  A.第1 ~3肋骨

  B.第4〜7肋骨

  C.第6~9肋骨

  D.第8~10肋骨

  E.第11〜12肋骨

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