外科主治医师强化训练-胸心外科学4

试卷预览

• 51下列关于体外循环的说法，不正确的是

  A.由中心静脉注射肝素的剂量为300〜 350U/kg

  B.人工心肺犰成人常温灌注流量一般为2. 2 ~2. 8L/ (m2 • min)

  C.转流结束后，用鱼精蛋白中和肝素抗凝 作用，比例为1.5:1

  D.体外循环撤除时，拔管顺序依次为主动 脉、上腔、下腔静脉插管

  E.体外循环期间，常规检测MAP，维持在 50 - 70mmHg

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• 52建立体外循环时，需维持全血活化凝血时间 至少为

  A.150秒

  B.240秒

  C.320秒

  D.480秒

  E.560秒

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• 53下列体外循环停止转流的指标，哪一项描述正确

  A.心、电图完全恢复正常

  B.平均动脉压70 ~ 90 mmHg

  C.鼻咽温度37〜38℃

  D.成人血红蛋白浓度>=100g/L

  E.血气、电解质结果正常

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• 54下列哪一项体外循环技术常用于复杂的I型 夹层动脉瘤手术

  A.浅低温体外循环

  B.中度低温体外循环

  C.深低温低流量体外循环

  D.深低温停循环

  E.上下半身分别灌注体外循环

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• 55关于中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪 些做法不正确

  A.主动脉瓣关闭不全出现症状后应尽早行 主动脉瓣替换术

  B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二 尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便

  C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主 动脉瓣替换术中使用

  D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主 动脉的方法

  E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动 脉开口的保护

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• 56体外循环后的病理生理变化不包括

  A.红细胞破坏

  B.血小板增加

  C.代谢性酸中毒

  D.肾功能减退

  E.低血钾

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• 57体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的 主要成分是下述哪种物质

  A.髙葡萄糖

  B.高三磷酸腺苷

  C.高钾

  D.高葡萄糖+胰岛素

  E.高磷酸肌酸

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• 58冷晶体停跳液的蕋本原理是

  A.高钾灌注使心脏停搏于收缩状态

  B.高钾灌注使心脏停搏于舒张状态

  C.高钙灌注使心脏停搏于收缩状态

  D.低钠灌注使心脏停搏于舒张状态

  E.以上都不是

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• 59关于心脏停搏液的灌注方法在主动脉瓣关 闭良好，无须切开升主动脉的情况下，通 常采用

  A.顺行灌注

  B.逆行灌注

  C.顺行-逆行联合灌注

  D.先顺行，后逆行

  E.先逆行，后顺行

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• 60有关心脏停搏液的主要机制错误的是

  A.稀释血液，减少血液成分的破坏

  B.高钾成分使心电活动停止

  C.低温可降低心肌能量消耗

  D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒

  E.输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细 .胞膜

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