外科主治医师强化训练-神经外科学4

试卷预览

• 21有关皮样囊肿的临床特点，以下不正确的 是

  A.多见于儿童，好发于脑中线部位硬膜 外、硬膜下或脑内、颅后窝

  B.小脑蚓部最常见，其次是鞍区和脑室内

  C.外观呈豆腐渣样，混有毛发和其他皮肤 附件

  D.临床表现主要为颅内压增髙和局灶性症 状

  E.CT检查高密度肿物，周边不强化。MRI 在T1WI和T2WI均为低信号

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• 22女性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年， 曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3 个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右 侧CPA区直径约3cm低密度占位，轮廓清 楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是

  A.三叉神经鞘瘤

  B.听神经瘤

  C.脑膜瘤

  D.表皮样囊肿

  E.畸胎瘤

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• 23下列对脊索瘤生物学特点与病理特征的概 述中，错误的是

  A.起源于胚胎中胚层残留脊索组织的低度 恶性肿瘤

  B.呈快速生长，位置表浅，破坏性小

  C.位于硬膜外，可累及脑干及多组脑神经 和椎基底动脉

  D.其自然病程表现为持续加重的颅底骨侵 蚀以及邻近神经血管结构的直接受压， 从而导致一系列的症状和体征

  E.多边形囊泡细胞，胞浆丰富呈空泡状， 细胞核形态小而规则，分裂象少见

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• 24最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是

  A.脑膜瘤

  B.上皮样囊肿

  C.三叉神经鞘瘤

  D.脊索瘤

  E.听神经鞘瘤

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• 25脊索瘤外科治疗的描述，错误的是

  A.骶管脊索瘤，主要通过后方入路

  B.颅颈交界区脊索瘤可通过侧方、前方或 后方人路获得适当的切除

  C.侵及骶1者，可行全骶骨切除，人工骨 盆置换

  D.手术治疗能治愈脊索瘤

  E.术中对盆腔大血管一定要仔细保护，并 防止术中大出血，引起失血性休克

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• 26听神经瘤多来自

  A.耳蜗神经

  B.前庭神经

  C.中间神经

  D.面神经

  E.三叉神经

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• 27下列哪一项不属于听神经瘤常引起的临床 表现

  A.患侧神经性耳聋伴有耳鸣，前庭功能消 失及小脑症状

  B.同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面 瘫

  C.产生两眼上视障碍，少数并有下视障碍

  D.肿瘤较大时有后组脑神经症状

  E..颅内压增高症状

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• 28以下听神经瘤的诊断性检查中，错误的是

  A.脑干听觉诱发电位检查（BAFJP)：V波延迟或缺失

  B.神经放射学内听道照片：内听道扩大表 现

  C.音叉试验Rime试验阳性，Weber偏患 侧，Schwabach试验延长

  D.CT见桥小脑角区病变，部分有囊性变， 实质部分强化明显

  E.MRI在T1WI低信号、等信号或低等混 杂信号，T2WI高信号，部分雜变

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• 29听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听 道后壁切除范围不宜超过

  A.5 mm

  B.8 mm

  C.10mm

  D.12mm

  E.15mm

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• 30生殖细胞肿瘤病理类型不包括

  A.生殖细胞瘤

  B.畸胎瘤

  C.脂肪瘤

  D.绒毛膜上皮癌

  E.内胚窦肿瘤

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