2020年军队文职招聘医学检验技术资料整理：交叉配血的方法

交叉配血是在血型鉴定的基础上，进一步检查受血者和供血者血液中是否含有不相配的抗原抗体成分的试验。

(1)盐水介质：简便、快速，不需要特殊条件。ABO血型是交叉配血最常用方法，适用于无输血史或妊娠史的患者。但仅适用于检查IgM血型抗体是否相配，不能检出不相配的IgG血型抗体。但有反复输血史和妊娠史的患者应同时使用酶介质交叉配血试验、抗人球蛋白试验等。

(2)抗人球蛋白配血法：又称Coombs试验，在盐水介质中IgG型Rh不完全抗体只能与含相应抗原的红细胞(致敏红细胞)结合，不产生凝集。加入抗球蛋白抗体后，抗球蛋白分子的Fab片段与致敏红细胞表面的Rh抗体分子的Fc段结合，从而可通过抗球蛋白抗体的“搭桥”作用，使原来已经致敏的红细胞发生肉眼可见的凝集。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。灵敏性、特异性较高，准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法。但操作复杂、费时、试剂较贵。

(3)酶介质：操作简便，经济。可作配血筛检试验，主要检测Rh系统不相合的免疫性抗体，适用于有输血史或妊娠史患者。耗费时间长，准确性、稳定性相对较差。

(4)低离子凝聚胺介质：应用广泛。快速、灵敏，结果可靠，可以检出IgM与IgG等引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体。但需要特殊试剂，操作复杂，不能检出Kell血型系统的抗体。

(5)微住凝胶介质：应用广泛。特异性强，灵敏度高，重复性好，结果可较长时间保存。适合手工操作、半自动和全自动，灵活方便。适用于血型的检查、鉴定。但是成本较高，需要特殊的试剂和器材。