2020年解放军文职招聘考试医学检验学复习笔记：骨代谢异常的生物化学诊断

钙、磷、镁代谢调节

补充：

1.镁主要存在于细胞内，是胞内仅次于钾的阳离子。另外，消化液中也含有多量镁，长期丢失消化液是缺镁的主要原因。

2.血清钙的临床意义;

血清钙升高(高钙血症比较少见)：①原发性甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺瘤;②甲状旁腺素异位分泌;肿瘤;③恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的最常见的原因;④维生素D中毒。

血清钙降低(低血钙症临床上较多见，尤见于婴幼儿)：①甲状旁腺功能低下:甲状腺手术后、原发性甲状旁腺功能低下、放射性治疗甲状腺癌;②维生素D缺乏;婴幼儿引起佝偻病，成人引起骨软化;③新生儿低血钙症;④长期低钙饮食或吸收不良;⑤严重肝病、慢性肾病、尿毒症;⑥血酸碱度可影响血清游离钙浓度。

酸碱中毒总钙浓度不变，离子钙可有改变;碱中毒离子钙浓度下降是产生手足抽搐的主要原因;酸中毒，PH降低，游离钙浓度可相对增高。

3.钙、磷、镁的实验室检查

①钙的测定：总钙测定(分光光度法、原子吸收分光光度法)、离子钙测定(离子选择电极法)。

②磷的测定：磷钼酸法、染料法和酶法。

③镁的测定：血清总镁测定(分光光度法、原子吸收分光光度法)、离子镁测定(离子选择电极法)。

【例题】关于镁代谢叙述错误的是：

A.吸收部位主要在回肠

B.肾脏是体内镁的主要排泄器官

C.大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因

D.溶血对血清镁测定影响不大

【答案】D。解析：镁主要存在于细胞内，是细胞内含量仅次于钾的阳离子。故溶血对血清镁测定有影响。