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2020年解放军文职招聘考试医学影像学资料整理:良恶性骨巨细胞瘤的鉴别

来源:长理培训发布时间:2020-03-27 13:51:42

良性骨巨细胞瘤的影像学表现

X线表现:偏心性生长于骨端,呈皂泡样囊状骨破坏,向四周膨胀性生长,以横向扩张为主,病变不穿破关节面,但可被包埋。

CT表现:更清楚显示骨包壳,内面凹凸不平,肿瘤内无真正的骨性间隔。肿瘤密度不均匀,可见低密度的坏死区,液-液平面。肿瘤与骨质的交界多清楚,但无骨质增生硬化,骨破坏区内无钙化和骨化影,一般无骨膜反应。

MRI表现:MRI能很好显示肿瘤周围软组织情况。肿瘤边界清晰,周围无低信号环,瘤体的MRI信号是非特异性的,T1WI呈低或中等信号,高信号则提示亚急性、慢性出血。T2WI呈高信号,信号不均匀。MRI常显示液-液平面。

鉴别要点:

提示恶性骨巨细胞瘤的临床、影像征象包括

1.骨破坏区与正常骨交界处模糊,呈虫蚀状、筛孔状

2.骨性包壳和骨嵴残缺不全

3.骨膜增生较显著,出现Codman三角

4.软组织肿块较大

5.肿瘤突然生长迅速并有恶病质

【例题】CT较易发现以下哪种征象,而区分良、恶性骨巨细胞瘤:

A. 骨皮质变薄

B. B.骨皮质膨胀

C. 骨皮质断裂

D. D.皂泡样表现

E.骨分隔多

【参考答案】C

责编:刘曦

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