2020年解放军文职招聘考试医学影像学资料整理：脑肿瘤的鉴别知识

脱髓鞘疾病是一组以神经组织髓鞘脱失为主要病理改变的疾病。可分为原发性和继发性两类。中公卫生人才网帮助考生整理医学影像学复习资料关于脱髓鞘疾病的影像学诊断。

多发性硬化是继发性脱髓鞘疾病中最常见的一种，病因不明，以脑室周围髓质和半卵圆中心多发性硬化斑为主，也见于脑干、脊髓和视神经。20～40岁女性多见，临床上多灶性脑损害，或伴有视神经和脊髓症状，病程缓解与发作交替且进行性加重。

CT检查：侧脑室周围和半卵圆中心显示多灶性低或等密度区，也见于脑皮层、小脑、脑干和脊髓，多无占位效应。活动期病灶有强化，激素治疗后或慢性期则无强化。

MRI检查：矢状面上较有特征，病灶里条状垂直于侧脑室。硬化斑T1WI呈稍低或等信号，T2 WI和水抑制像均呈高信号。MR对硬化斑的显示远较CT敏感，尤其是在小脑和脑干。